الارتباط بين تصنيف الشكل والمعدل الزرعي للبلستوسيتات المتساوية الصبغيات

الخلفية: كان التقييم الشكلاني القياسي أكثر الأساليب اعتمادًا لاختيار الأجنة، ولا يزال الاستراتيجية الأكثر شيوعًا. الهدف من الدراسة هو تحديد العلاقة بين تصنيف الشكل ومعدل الزرع للبلستوسيتات المتساوية الصبغيات في دورات نقل الأجنة المجمدة المفردة (SET). الطرق: تم تضمين 271 مريضة تتراوح أعمارهن بين 20-40 عامًا خضعن لنقل الأجنة المتساوية الصبغيات من يناير 2017 إلى ديسمبر 2019 في دراسة استعادية. تم تقسيم الدورات إلى ثلاث مجموعات بناءً على تصنيفها الشكلاني قبل التجميد: بلستوسيتات جيدة الجودة (عدد = 58)، بلستوسيتات متوسطة الجودة (عدد = 88) وبلستوسيتات رديئة الجودة (عدد = 125). تم تحليل النتائج الحمل للمجموعات الثلاث الشكلانية وأجري تحليل لوجستي لمعدل الزرع. النتائج: حققت البلستوسيتات الجيدة الجودة معدلات زرع أعلى بشكل معنوي مقارنة بالبلستوسيتات رديئة الجودة (79.31% مقابل 48%; P<0.001). تم إجراء تحليلات فرعية مخططة حسب العمر واليوم الذي تم فيه أخذ خزعة من الأجنة. أشارت تحليلات الانحدار اللوجستي التي تم تعديلها لمراعاة هذه المتغيرات إلى معدلات زرع أعلى (نسبة الأرجحية المعدلة (aOR) = 4.083، فترة الثقة 95% (CI): 1.836-9.082، P<0.001) للبلستوسيتات الجيدة الجودة مقارنة بتلك التي خضعت لدورات رديئة الجودة في النساء أقل من 35 عامًا، ولكن ليس في النساء البالغات 35 عامًا أو أكثر (aOR = 6.074، CI: 0.456-80.919، P = 0.172). كانت معدلات الزرع أعلى بين النساء اللاتي لديهن بلستوسيتات جيدة الجودة في كل من اليوم الخامس واليوم السادس من خزعة التوأم مقارنةً بالنساء اللاتي لديهن بلستوسيتات رديئة الجودة (اليوم الخامس، aOR = 3.294، CI: 1.260-8.616، P = 0.015؛ اليوم السادس، aOR = 4.179، CI: 1.004 ~ 17.399، P = 0.049). لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في إمكانات الزرع ومعدل الإجهاض التلقائي المبكر بين البلستوسيتات المتساوية الصبغيات في اليوم الخامس والبلستوسيتات المتساوية الصبغيات بنفس التصنيف في اليوم السادس. الاستنتاجات: كان تصنيف شكل البلستوسيتات مرتبطًا بمعدل الزرع لنقل الأجنة المتساوية الصبغيات بعد تعديلها لعوامل الإرباك المحتملة. تشير هذه النتائج إلى أن تقييم شكل البلستوسيتات أمر حاسم عند اختيار أفضل بلستوسيتة متساوية الصبغيات.