الإعلانات مقابل المحادثات لتحسين تغطية تطعيم فيروس الورم الحليمي البشري: تجربة عشوائية

الهدف: تحسين توصيات مقدمي الرعاية هو أمر حيوي لمعالجة انخفاض تغطية تطعيم فيروس الورم الحليمي البشري. لذلك، سعينا لتحديد فعالية تدريب مقدمي الرعاية لتحسين توصياتهم باستخدام إما "إعلانات" افتراضية أو "محادثات" تفاعلية. الطرق: في عام 2015، أجرينا تجربة سريرية عشوائية لمجموعات متوازية مع 30 عيادة طب الأطفال وطب الأسرة في وسط ولاية كارولاينا الشمالية. قمنا بتوزيع العيادات عشوائيًا لتلقي تدريب غير مدرب (مجموعة السيطرة)، تدريب على الإعلانات، أو تدريب على المحادثات. الإعلانات هي بيانات قصيرة تفترض أن الآباء مستعدون للتطعيم، بينما تشرك المحادثات الآباء في مناقشات مفتوحة. قاد طبيب التدريب داخل العيادة لمدة ساعة. قدم سجل التطعيم في كارولاينا الشمالية البيانات حول النتيجة الرئيسية للتجربة: تغيير تغطية التطعيم في فيروس الورم الحليمي البشري بعد 6 أشهر (≥1 جرعة) للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 11 أو 12 عامًا. النتائج: نسب سجل التطعيم 17173 مراهقًا تتراوح أعمارهم بين 11 أو 12 عامًا إلى 29 عيادة لا تزال مفتوحة بعد 6 أشهر من التدريب. كانت الزيادات بعد 6 أشهر في تغطية تطعيم فيروس الورم الحليمي البشري أكبر بالنسبة للمرضى في العيادات التي تلقت تدريب الإعلانات مقارنةً بأولئك في عيادات السيطرة (فرق 5.4%، فاصل ثقة 95%: 1.1%-9.7%). أظهرت التحليلات المتباينة زيادات لكل من الفتيات (فرق 4.6%) والفتيان (فرق 6.2%). لم تختلف نتائج المرضى في العيادات التي تلقت تدريب المحادثة عن أولئك في عيادات السيطرة بالنسبة للتغييرات في تغطية تطعيم فيروس الورم الحليمي البشري. لم يكن أي تدريب فعالًا في تغيير التغطية بالنسبة لمخرجات التطعيم الأخرى أو للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 إلى 17 (n = 37 796). الاستنتاجات: أدى تدريب مقدمي الرعاية لاستخدام الإعلانات إلى زيادة ذات دلالة سريرية في بدء تطعيم فيروس الورم الحليمي البشري بين المراهقين الصغار.