السكتة الدماغية القاتلة واستخدام موانع الحمل الفموية: نتائج من دراسة حالة-ضابطة

تم إجراء دراسة حالة-ضابطة على نساء تقل أعمارهن عن 40 عامًا في إنجلترا وويلز لتقييم خطر السكتة الدماغية القاتلة المرتبطة باستخدام موانع الحمل الفموية الجديدة ذات الجرعة المنخفضة. شملت الدراسة 296 حالة مع نزيف تحت العنكبوتية، و105 حالات مع سكتة دموية أخرى، و21 حالة مع سكتة انسدادية، جميعها حدثت خلال الفترة من 1986 إلى 1988. تم اختيار اثنين من الشهود الأحياء لكل حالة، تم مطابقتهم حسب العمر والحالة الزوجية، من قوائم الممارسات العامة. كانت قوة الدراسة بحيث أن الحد الأدنى للخطر النسبي المعزز المعروف لنزيف تحت العنكبوتية المرتبط باستخدام موانع الحمل الفموية الذي يمكن اكتشافه بنسبة 90% كان 1.6؛ كانت القيمة المكافئة للسكتة الانسدادية 28.4. تم تقدير الخطر النسبي باستخدام تحليل الانحدار اللوجستي الشرطي مع الأخذ بعين الاعتبار المطابقة. تم تقدير الخطر النسبي المعدل لنزيف تحت العنكبوتية المرتبط بموانع الحمل الفموية ليكون 1.1 (95% intervalo confiável (CI) 0.6-1.9) للاستخدام الحالي و1.3 (95% CI 0.9-1.8) للاستخدام في أي وقت، بينما كان الخطر النسبي المكافئ لسكتة انسدادية مرتبطة بالاستخدام في أي وقت 4.4 (95% CI 0.8-24.4). قد يكون استخدام موانع الحمل الفموية مرتبطًا بزيادة صغيرة في خطر نزيف تحت العنكبوتية. هذه البيانات تتماشى مع زيادة كبيرة في خطر السكتة الانسدادية المرتبطة باستخدام موانع الحمل الفموية.