Key points are not available for this paper at this time.
الهدف: تُستخدم الأساليب المناعية بشكل شائع لعلاج المرضى الذين يعانون من الملانوما. لم تؤدي النجاحات العلاجية في النماذج ما قبل السريرية إلى النتائج السريرية المتوقعة. لفهم هذا التفاوت، حاولنا تعريف توازن المناعة لدى 209 مريضًا بالملانوما عبر مراحل المرض مقارنةً بالتحكمات الطبيعية. التصميم التجريبي: تم جمع الخلايا اللمفاوية الأحادية النواة من الدم المحيطي (PBMC) والبلازما من المرضى والمتبرعين الأصحاء. تم تحليل PBMC بالنسبة لتكرارات خلايا القاتل الطبيعي، والخلايا الشجرية، وخلايا T وحالتها الوظيفية. تم تحليل عينات البلازما المتطابقة لتركيزات 27 سيتوكين، وكيموكين، وعوامل نمو. تم عزل RNA من 24 خزعة ورمية من الملانوما النقيلي وتم تحليلها بواسطة تحليل المصفوفات الصغرى. النتائج: تكرار خلايا القاتل الطبيعي، وخلايا T، والخلايا الشجرية في المرضى لا يتغير بشكل كبير عبر مراحل الملانوما. ومع ذلك، كانت تركيزات سيتوكينات Th2 (إنترلوكين (IL)-4، IL-5، IL-10، وIL-13) في المرضى الذين يعانون من أورام كانت أعلى بكثير من أولئك الذين لديهم ملانوما تمت إزالتها. كشفت تحليل المصفوفة التعبيرية للملانوما النقيلي أن الخلايا الميلانينية الخبيثة لم تكن مصدر سيتوكينات Th2 لكنها زادت بشكل كبير من التعبير عن منسوبات عامل النمو البطاني الوعائي (VEGF) بما يتوافق مع تركيزات VEGF في البلازما. أدت تعرض PBMC الطبيعية لـ VEGF في المختبر إلى إعادة قطبية من Th1 إلى Th2 مقلدة حالة الملانوما النقيلي. الاستنتاجات: يوجد المرضى الذين يعانون من الملانوما النقيلي في حالة من
درس نيفالا وآخرون (الثلاثاء) هذا السؤال.