الملفات الشخصية المستهدفة المعتمدة على النموذج للمنتجات طويلة المفعول للحقن لاستخدامها في الوقاية من الملاريا الموسمية

لقد أثبتت الوقاية الكيميائية من الملاريا الموسمية (SMC) فعاليتها العالية في تقليل حدوث الملاريا. ومع ذلك، فإن النجاح المستمر لـ SMC مهدد بانتشار المقاومة ضد أحد مكوناتها الرئيسية المثبطة، سلفادوكسيين-بيريميثامين (SP)، والتحديات التشغيلية في التوزيع، وعدم الامتثال الكامل للأنظمة العلاجية. من خلال دراسة محاكاة باستخدام نموذج فردي لديناميات الملاريا، نقدم أدلة كمية لتقييم الحقن طويلة المفعول (LAIs) كبدائل محتملة لـ SMC. استكشفنا التأثير المتوقع لمجموعة من الحقن الوقائية الجديدة كأداة للوقاية الموسمية في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاثة أشهر إلى خمس سنوات خلال المراحل المتقدمة من التجارب السريرية وعند التنفيذ. تم إعطاء LAIs مع دواء مزيل للدم مرة واحدة في بداية موسم الانتقال. وجدنا أن إثبات عدم تفوق LAIs على 3 أو 4 دورات قياسية من SMC مع SP-amodiaquine كان تحديًا في مراحل التجارب السريرية بسبب انخفاض تغطية تدخل النشر. ومع ذلك، تُظهر تحليلاتنا لإعدادات التنفيذ التي كانت فيها تغطية SMC المحققة أقل بكثير أن LAIs التي تتطلب زيارات أقل في الموسم هي بدائل مناسبة لـ SMC. من الممكن أن تتحقق الملاءمة كبديل ذو تأثير أعلى إذا كانت مدة حماية LAIs تغطي مدة موسم الانتقال. علاوة على ذلك، كشف تحليل تحسين تغطية LAIs ومدة فعاليتها الوقائية عبر تحليل المحاكاة في إعدادات حيث تغطية SMC 60% عن تبادلات مهمة بين انحلال الفعالية الوقائية وتغطية النشر. كما يبرز تحليلنا أنه بالنسبة للنشر الموسمي لـ LAIs، سيكون من الضروري التحقيق في انحلال الفعالية الوقائية في أقرب وقت ممكن خلال التطوير السريري لضمان عملية اختيار مرشحين مستندة إلى معلومات دقيقة.