Key points are not available for this paper at this time.
تؤثر المحددات الاجتماعية بشكل عميق على الصحة. تسعى العديد من ممارسات الرعاية الأولية الآن إلى فحص مرضاهما للاحتياجات الاجتماعية المتعلقة بالصحة (HRSN) وإحالتهم إلى الموارد في المجتمع. ومع ذلك، هناك القليل من الأدلة التجريبية لتوجيه التواصل مع المرضى لضمان راحتهم مع العملية وزيادة احتمالية تحقيق نتائج إيجابية. تصف هذه الورقة المرحلة الأولى من دراسة تحسين الرسائل حول الفجوات في الاحتياجات والإحالات (IMAGINE) - دراسة متعددة المراحل تهدف إلى تطوير واختبار رسائل تركز على المريض حول الفحص والإحالة للاحتياجات الاجتماعية المتعلقة بالصحة. في هذه المرحلة النوعية الأولية، كان هدفنا هو تحديد استراتيجيات التواصل التي قد تجعل مرضى الرعاية الأولية في غرب كولورادو أكثر راحة مع عملية الفحص والإحالة للاحتياجات الاجتماعية المتعلقة بالصحة. من مايو إلى يوليو 2020، قمنا بإجراء مقابلات مع 10 أعضاء من الموظفين المسؤولين عن فحص HRSN من ممارسات الرعاية الأولية المشاركة في مبادرة مجتمعات الصحة المسؤولة في غرب كولورادو (AHC) و20 مريضًا من 2 من هذه الممارسات. استخدمنا عملية تحليل نوعي سريعة تضمنت تلخيص نصوص المقابلات عبر المجالات الرئيسية من حيث الاهتمام ثم تحديد المواضيع الناشئة داخل كل مجال باستخدام مصفوفة البيانات. من خلال هذه العملية، فحصنا التواصل الحالي حول فحص HRSN، بالإضافة إلى مقترحات للرسائل واستراتيجيات أخرى يمكن أن تحسن التواصل. في معظم الممارسات، تم تسليم أداة فحص AHC للمرضى من قبل موظفي الاستقبال عند تسجيل الوصول مع القليل من التفسير حول غرضها. أوصى المرضى والموظفون على حد سواء بأن يتم تزويد المرضى بمعلومات: تعزز تطبيع عملية الفحص والإحالة؛ تضمن الخصوصية؛ توضح أن الهدف هو المساعدة والدعم وليس الحكم أو الإبلاغ؛ تبرز الفوائد المجتمعية؛ وتحترم استقلالية المريض. كما اقترح المشاركون استراتيجيات أوسع لدعم تواصل أكثر فعالية، مثل بناء موظفي الممارسة والأطباء لعلاقات موثوقة مع المرضى وفهم واعتراف بالعوائق الهيكلية المعقدة التي غالبًا ما تمنع المرضى من الوصول إلى المساعدة ذات المغزى. تقدم هذه النتائج اقتراحات قابلة للتنفيذ لتحسين التواصل حول فحص HRSN والإحالة في إعدادات الرعاية الأولية. تشمل الخطوات التالية تطوير رسائل محددة استنادًا إلى هذه النتائج واختبار تأثيرها على معدل إكمال أداة الفحص، واستقبال الإحالات، وراحة المرضى المبلغ عنها مع العملية.
درس بروداس وآخرون (الأربعاء) هذا السؤال.