النعاس المفرط أثناء النهار والعمليات الوعائية: دراسة المدن الثلاث

الهدف: قمنا بتقييم ما إذا كان النعاس المفرط أثناء النهار (EDS) في البداية مرتبطًا بأحداث مرض الشريان التاجي (CHD) والسكتة الدماغية. الطرق: شملت دراسة المدن الثلاث، وهي دراسة فرنسية متعددة المراكز قائمة على السكان، 7,007 مشاركًا تبلغ أعمارهم ≥65 عامًا وليس لديهم تاريخ شخصي من مرض الشريان التاجي أو السكتة الدماغية أو الخرف، وقاموا بتقييم النعاس المفرط أثناء النهار بشكل ذاتي كونه نادرًا أو منتظمًا أو متكررًا ردًا على استبيان وجهًا لوجه. تم تقدير نسب المخاطر (HRs) لأولى حلقات السكتة الدماغية وCHD على مدى 6 سنوات باستخدام نموذج مخاطر متناسبة لكوكز مع العمر كجدول زمني. النتائج: كان متوسط عمر مجموعة الدراسة 73.7 عامًا (الانحراف المعياري، 5.37)، و63% كانوا من النساء، و13.3% و4.3% أبلغوا عن EDS منتظم ومتكرر على التوالي. بعد فترة متابعة متوسطة تبلغ 5.1 سنوات، عانى 372 مشاركًا من حدث أول، سواء كان سكتة دماغية (122 مشاركًا) أو حدث CHD (250 مشاركًا). كان الخطر المتزايد للإصابة بCHD والسكتة الدماغية محصورًا في المجموعة التي تعاني من EDS المتكرر، وكان 1.73× أكثر من المجموعة التي أفادت بعدم وجود EDS (HR، 1.73؛ فترة الثقة 95% CI، 1.15-2.60)، بعد تعديل لعوامل التشويش والوساطة. تم رؤية هذه العلاقة في أولئك الذين لا يعانون من ارتفاع ضغط الدم ولكن ليس في أولئك الذين لديهم ارتفاع ضغط الدم في البداية (p للتفاعل = 0.01). علاوة على ذلك، كانت العلاقة مع EDS المتكرر ذات دلالة إحصائية للسكتة الدماغية (HR، 2.10؛ 95% CI، 1.13-3.89) ولكن ليس لCHD (HR، 1.51؛ 95% CI، 0.87-2.61). التفسير: تشير الدراسة الحالية إلى أن EDS المتكرر مرتبط بشكل مستقل بالأحداث الوعائية المستقبلية وبشكل خاص السكتة الدماغية في الأفراد المسنين الأصحاء الذين يعيشون في المجتمع.