الميزات السريرية والتوقعات للمرضى الذين يعانون من نقائل خارج الكبد الناتجة عن سرطان الخلايا الكبدية

الهدف: تقييم الميزات السريرية والتوقعات لـ 151 مريضًا يعانون من نقائل خارج الكبد الناتجة عن سرطان الخلايا الكبدية الأولي (HCC)، ووصف استراتيجية العلاج لهؤلاء المرضى. الطرق: بعد تشخيص سرطان الخلايا الكبدية، تم متابعة جميع مرضى سرطان الخلايا الكبدية البالغ عددهم 995 بشكل متتالي بفواصل زمنية منتظمة، ووجد أن 151 (15.2%) من المرضى لديهم نقائل خارج الكبد عند التشخيص الأولي لسرطان الخلايا الكبدية الأولي أو تطورت مثل هذه الأورام خلال فترة المتابعة. قمنا بتقييم ميزاتهم السريرية، والتوقعات، واستراتيجيات العلاج. النتائج: كان الموقع الأكثر شيوعًا للنقائل خارج الكبد هو الرئتين (47%)، تليها العقد اللمفاوية (45%)، والعظام (37%)، والغدد الكظرية (12%). كانت معدلات البقاء التراكمي بعد التشخيص الأولي لنقائل خارج الكبد عند 6 و12 و24 و36 شهرًا هي 44.1% و21.7% و14.2% و7.1%، على التوالي. كان متوسط وقت البقاء 4.9 شهر (مدى، 0-37 شهر). توفي أربعة عشر مريضًا (11%) بسبب سرطان الخلايا الكبدية خارج الكبد، بينما توفي الآخرون بسبب سرطان الخلايا الكبدية الأولي أو فشل الكبد. الاستنتاج: توقعات مرضى سرطان الخلايا الكبدية الذين لديهم نقائل خارج الكبد ضعيفة. فيما يتعلق بسبب الموت، سيموت العديد من المرضى بسبب سرطان الخلايا الكبدية داخل الكبد والقليل منهم بسبب النقائل خارج الكبد. على الرغم من أن معظم مرضى سرطان الخلايا الكبدية الذين لديهم نقائل خارج الكبد يجب أن يخضعوا للعلاج لسرطان الخلايا الكبدية الأولي أساسًا، قد يحسن علاج النقائل خارج الكبد في مرضى سرطان الخلايا الكبدية المختارين الذين لديهم احتياطي كبدي جيد، ومرحلة الورم داخل الكبد (T0-T2)، والذين لا يعانون من غزو الوريد البابي البقاء على قيد الحياة.