أعراض الفصام والآفات الدماغية

لقد تم وصف المرض الذي أطلق عليه كرايبولين اسم الخرف المبكر لأول مرة، وتم تسميته بشكل أكثر دقة كمرض انحلالي (Zerfallskrankheit) بواسطة يوجين بلويلر، الذي أطلق عليه اسم الفصام. في هذا المرض، أو بالأحرى مجموعة الأمراض، لا نجد فقط أعراضًا مميزة وأعراضًا تحدث في حالات ذهانية وظيفية أخرى، ولكن، إذا تم استخدام أساليب مناسبة للفحص، يمكن أيضًا الكشف عن الأعراض الموجودة في أمراض الدماغ الجسيمة، وخاصة تلك المرتبطة بالآفات البؤرية. بعيدًا عن ذلك، تكتسب العديد من الأعراض الأخرى جانبًا جديدًا عند رؤيتها من منظور علم الأعصاب المرضي. قد يبرر هذا محاولتنا للنظر في جميع الأعراض الفصامية من وجهة نظر علم الأعصاب المرضي. حاولت القيام بذلك في "تقريري حول الآفات الدماغية وأهميتها لعلم الأعصاب والطب النفسي" الذي قدمته قبل 21 عامًا في الاجتماع السنوي لرابطة أطباء الأعصاب والطب النفسي الألمانية في فرانكفورت على الماين. لم يُخصص الكثير من الوقت لمشكلة الفصام في هذا التقرير. ومع ذلك، منذ ذلك الحين تم اكتساب المزيد من المعرفة المتعلقة بعلم الأعصاب المرضي نتيجة للحرب العالمية الثانية، وقد زاد ذلك من مجموعة المعرفة المعتبرة بالفعل في علم الأعصاب المرضي التي كانت لدينا في عام 1936 نتيجة للحرب العالمية الأولى. كما زادت الإصابات الدماغية نتيجة حوادث الطرق من معرفتنا بعلم الأعصاب المرضي. وقد أتاح هذا النمو في معرفتنا بتأثيرات إصابات الدماغ تنفيذ طرق جديدة لنماذج الفصام. بعيدا عن ذلك، تمكنت، بالتعاون مع البروفيسور ليونهارد وآخرين، من إنهاء دراسات المتابعة السريرية على الفصام التي بدأت في عام 1936 قبل بضع سنوات. في هذا العمل، واجهنا عددًا كبيرًا من الأعراض الفصامية التي كانت تتميز بخصائص عصبية.