أنماط استجابة موسعات الشعب الهوائية في جميع أنحاء العالم: نتائج دراسة عبء أمراض الرئة الانسدادية

التبرير: تعتمد معايير استجابة موسع الشعب الهوائية السريري المهم (BDR) بشكل رئيسي على دراسات أجريت على مرضى يعانون من أمراض الرئة الانسدادية. المعلومات المتوفرة عن BDR في السكان الأصحاء العامة قليلة، وحتى أقل عن الأنماط العالمية. الأساليب: شارك 10,360 بالغًا تتراوح أعمارهم بين 40 عامًا وما فوق من 14 دولة في أمريكا الشمالية وأوروبا وأفريقيا وآسيا في دراسة عبء أمراض الرئة الانسدادية. تم استخدام قياس التنفس قبل وبعد استخدام موسع الشعب الهوائية المستنشق لتحديد توزيع BDR في عينات قائمة على السكان من الأصحاء غير المدخنين والأفراد الذين يعانون من انسداد تدفق الهواء. النتائج: في 3922 من الأصحاء الذين لم يدخنوا أبدًا، كان التقدير الموزون المجمّع للنسب المئوية الـ 95 (95% CI) لاستجابة موسع الشعب الهوائية 284 مل (263 إلى 305) التغير المطلق في الحجم القسري الزفيري في 1 ثانية من الأساس (ΔFEV(1))؛ 12.0% (11.2% إلى 12.8%) تغير بالنسبة للقيمة الأولية (%ΔFEV(1i))؛ و10.0% (9.5% إلى 10.5%) تغير بالنسبة للقيمة المتوقعة (%ΔFEV(1p)). كانت التغيرات المتوسطة المقابلة في السعة الحيوية القسرية (FVC) 322 مل (271 إلى 373) التغير المطلق من الأساس (ΔFVC)؛ 10.5% (8.9% إلى 12.0%) تغير بالنسبة للقيمة الأولية (ΔFVC(i))؛ و9.2% (7.9% إلى 10.5%) تغير بالنسبة للقيمة المتوقعة (ΔFVC(p)). كانت النسبة التي تجاوزت القيم الحدية المذكورة أعلاه في subgroup مع المرحلة 2 أو أعلى من المبادرة العالمية لأمراض الرئة الانسدادية المزمنة (GOLD) (FEV(1)/FVC <0.7 و FEV(1)% المتوقع <80%) هي 11.1%، 30.8% و12.9% على التوالي بالنسبة للحدود المعتمدة على FEV(1) و22.6%، 28.6% و22.1% على التوالي بالنسبة للحدود المعتمدة على FVC. الاستنتاجات: توفر النتائج قيم مرجعية لاستجابات موسعات الشعب الهوائية في جميع أنحاء العالم تؤكد التقديرات الإرشادية لمستوى مهم سريريًا من BDR في اختبار موسع الشعب الهوائية.