أثر السجلات الصحية الإلكترونية على سير العمل والتدابير المالية في ممارسات الرعاية الأولية

الهدف: تقدير أثر سجل صحي إلكتروني متاح تجاريًا على سير العمل والتدابير المالية. مصادر البيانات/إعداد الدراسة: تم جمع بيانات إدارية وبيانات الرواتب والفواتير لـ 26 ممارسة للرعاية الأولية في شبكة تقدم خدمات مقابل رسوم، والتي تم تنفيذ سجل صحي إلكتروني وفق جدول زمني متدرج من يونيو 2006 حتى ديسمبر 2008. تصميم الدراسة: تم استخدام تصميم سلسلة زمنية مقطوعة. تم جمع بيانات التوظيف وشدة الزيارات والإنتاجية والحجم ونفقات الممارسة والمدفوعات المستلمة وصافي الدخل شهريًا للفترة من 2004 إلى 2009. تم تقييم التغييرات بعد 1-6 و7-12 و>12 شهرًا من التنفيذ. طرق جمع/استخراج البيانات: تم الوصول إلى البيانات عبر قاعدة بيانات SQLserver، وتحويلها إلى SAS®، وتجميعها حسب الممارسة. تم تقسيم بيانات مستوى الممارسة حسب معادلات الأطباء بدوام كامل لإجراء مقارنات عبر الممارسات حسب الشهر. النتائج الرئيسية: زاد التوظيف ونفقات الممارسة بعد تنفيذ السجل الصحي الإلكتروني (بنسبة 3 و6 في المئة بعد 12 شهرًا). انخفضت الإنتاجية والحجم وصافي الدخل في البداية ولكن في النهاية تعافت إلى مستويات قريبة من مستويات ما قبل التنفيذ بعد 12 شهرًا. لم تتغير شدة الزيارات بشكل كبير، وقد عوض اتجاه علماني الانخفاض في المدفوعات المستلمة. الاستنتاجات: زادت النفقات وانخفضت الإنتاجية بعد تنفيذ السجل الصحي الإلكتروني، ولكن ليس بالقدر أو الاستمرارية المتوقعة. لا تزال التأثيرات طويلة الأمد بحاجة إلى الفحص.