Myelomatosis: Clinical and laboratory features in Nigerians

Background: The objective was to investigate the factors influencing survival of Nigerians with Myelomatosis. Materials and Methods: The pre-therapy clinical and laboratory features of patients managed at the Obafemi Awolowo University Teaching Hospitals Complex, Ile-Ife, between June 1986 and May 2001 were studied. Diagnosis was based on history of bone pain, marrow plasmacytosis, osteolytic bone lesions, serum biochemical profile, monoclonal (M) band, and/or Bence-Jones proteinuria. Results: Twenty-seven patients (22 males, 5 females) aged 15 to 81 (median, 60) years were managed within the study period. Of the 27, 5 (18.5%) were 40 years or younger while 14(51.8%) were 60 years or older. Multiple myeloma (MM) is the main sub-type seen (81.5%). Majority presented with bone pain, weakness, fatigue and inability to walk. Anaemia, high erythrocyte sedimentation rate and bone marrow plasmacytosis were the significant haematological findings. Serum protein electrophoresis showed M-band in 6 cases of MM, with 3 of them also having Bence-Jones proteinuria. Renal function impairment and hypercalcaemia occurred mainly in those with MM. Multiple osteolytic lesions and pathological fractures were recorded in 44% of those with MM and Solitary Myeloma of Bone. Twelve patients were already dead at the time of analysis, with renal failure being the cause in 8 and anaemia in the rest. The median survival was 1.2 months. Conclusions: We could conclude that the presenting features of Nigerian patients with myelomatosis are not different from reports elsewhere, but high default rate and short survival are particularly noted. Key words: Myelomatosis, Clinical features, Survival, Nigerians. Résumé Introduction: L'objectif était d'étudier les facteurs qui influencent la survivie des Nigerians atteints de la myolomatose. Matériels et Méthodes: Les traits laboratoires et pré-thérapie cliniques des patients soignés au centre hospitalier universitaire d'Obafemi Awolowo, Ile-Ife entre juin 1986 et 2001 ont été étudiés. Le diagnostic était fondé sur l'histoire de la douleur osseuse, des plasmocytes dans les moelle osseuse, lésions ostéolytique osseuses, sérum de profile biochimique, monoclonal (M) groupe et/ou protéinurie Bence-Jones. Résultats: Vingt sept patients (22 du sexe masculin, 5 du sexe féminin) âgés 15 a 81 (moyen 60) ans ont été soignés au cours de la durée de cette étude. Entre 27,5 (18,5%) nous avions 40 ans ou moins tandis que 14 soit (51,8%) nous avions 60 ans ou âgé de plus de 60. Myélome Multiple (MM) est principalement le sous-type vu (81,5%). La plus grande partie se sont présentées atteintes de la douleur osseuse, faiblesse, la fatigue, incapacité de marcher. Anémie, taux élévé de la sédimentation érythrocyte et la plasmocytes dans les moelles osseuses étaient notamment les résultats hématologiques. Sérum de la protéine électrophorèse avait indiqué M-groupe chez 6 cas de MM, avec 3 d'entre eux également atteints de la proténurie Bence-Jones. Affiablessement de la fonction rénale, et l'hypercalcémie ont été provoqués surtout chez ceux avec MM. Lésions ostéolytiques multiples et des fractures pathologiques ont été notées chez 44% de ceux avec MM et le myélome solitaire osseux. Douze patients sont déjà morts au moment d'analyse, atteints de l'insuffisance rénale étant la cause attribuable chez 8 et anémie chez d'autres. La survie moyenne était 1, 2 mois. Conclusions: De ceci nous conclons que les traits accusés des patients nigerians atteints de myélomatose ne sont pas différents des rapports d'ailleurs, mais on avait particulièrement noté le taux élevé de défaut et survie brève. West African Journal of Medicine Vol.24(1) 2005: 54-57