التفاعلات المحتملة بين الأدوية والأعشاب في مرضى السرطان: دراسة مستقبلية لمراقبة الأدوية

الهدف: مرضى السرطان يستخدمون غالبًا المكملات العشبية والأدوية المرافقة مع العوامل المضادة للسرطان. هؤلاء المرضى معرضون بشكل كبير لمخاطر التفاعلات بين الأعشاب والأدوية (HDIs) والتفاعلات بين الأدوية (DDIs). هدفنا هو تحديد التفاعلات السريرية ذات الصلة بين الأدوية والأعشاب التي تؤدي إلى تدخلات صيدلانية. الأساليب: تم طلب من المرضى الذين بدأوا علاجًا جديدًا لمكافحة السرطان إكمال استبيان لتحديد استخدام أي دواء متاح بدون وصفة طبية أو مكمل عشبي. تم تحديد التفاعلات المحتملة بين الأدوية باستخدام قاعدتين بيانات مختلفتين. إذا تم التعرف على تفاعل دوائي ذو صلة سريرية محتملة من قبل الصيدلي السريري، تم إرسال إشعار إلى الأورام الموصي بها، الذي قرر ما إذا كان ينبغي تنفيذ التدخل المقترح. تم إجراء تحليلات الانحدار لتحديد المتغيرات المرتبطة بالتفاعلات السريرية ذات الصلة. النتائج: تم تضمين 149 مريضًا في هذه الدراسة، مع تحديد 36 تفاعلًا دوائيًا ذي صلة سريرية محتملة في 26 مريضًا (17.4٪؛ 95٪ CI، 11.3٪ إلى 23.5٪)، وكلها أدت إلى تعديلات في العلاج. في المجموع، عانى أربعة مرضى (2.7٪؛ 95٪ CI، 0.1٪ إلى 5.3٪) من عواقب سريرية من التفاعلات الدوائية في وقت إشعار الصيدلي. بالإضافة إلى ذلك، أفاد 84 مريضًا (56.4٪؛ 95٪ CI، 48.4٪ إلى 64.4٪) باستخدام مكملات عشبية مرافقة، وتم اكتشاف 122 تفاعلًا محتملًا بين الأعشاب والأدوية. كان الاستخدام المتزامن لدواءين أو أكثر مرتبطًا بشكل مستقل بارتفاع خطر التفاعل الدوائي السريري الهام (نسبة الاحتمالات، 2.53؛ 95٪ CI، 1.08 إلى 5.91؛ P = .03). الاستنتاج: تم الكشف بشكل متكرر عن التفاعلات المحتملة ذات الصلة السريرية والتفاعلات المحتملة بين الأعشاب والأدوية في هذه الدراسة المستقبلية. هناك حاجة إلى نهج متعدد التخصصات لتحديد وتجنب التركيبات المحتملة الضارة مع العلاج المضاد للسرطان.