Key points are not available for this paper at this time.
الغرض: يعتبر ورم التيراتويد/الرابدوي غير النمطي (AT/RT) ورمًا خبيثًا نادرًا في الجهاز العصبي المركزي لدى الأطفال الصغار مع توقعات سيئة. تم التحقيق بشكل مكثف في علامات التنبؤ ولكن لم يتم التحقق من صحتها. لا يزال دور العلاج الإشعاعي (RT) مثيرًا للجدل. قمنا بتقييم تأثير RT كجزء من العلاج المتعدد الوسائط من خلال تحليل بيانات مجموعة AT/RT الأوروبية. الأساليب والمواد: قمنا بتحليل بيانات سجل الأورام الرابدوي الأوروبية وسوابقها بأثر رجعي. كانت النقاط النهائية الرئيسية هي البقاء على قيد الحياة خالية من التقدم (PFS) والبقاء على قيد الحياة الكلي (OS). تم تحليل التأثير المحتمل لعوامل التنبؤ باستخدام تحليلات الانحدار Cox أحادية ومتعددة المتغيرات مع RT كعامل معتمد على الوقت. النتائج: كانت بيانات 186 طفلًا (118 ذكر، 68 أنثى) تم علاجهم من 1990 إلى 2016 قابلة للتقييم. كانت الوسيط العمر عند التشخيص 1.57 سنة (النطاق، 0.01-26.70 سنة)؛ كان 47% (87/186) من المرضى تحت سن 18 شهرًا. تلقى 69% (128/186) العلاج الإشعاعي (علاج إشعاعي موضعي، ن = 93؛ علاج قحفي شوكي مع زيادة محلية، ن = 34؛ إشعاع شحمي، ن = 1). كانت مدة المتابعة الوسيطة لجميع المشاركين 1.73 سنة (النطاق، 0.06-20.11 سنة). كانت معدلات PFS و OS المقدرة 48% (95% CI، 41%-55%) و 72% (95% CI، 65%-78%) عند سنة واحدة و 33% (95% CI، 26%-40%) و 49% (95% CI، 41%-56%) عند سنتين، على التوالي. في تحليل المتغيرات المتعددة، كان RT عامل تنبؤ مستقل ومهم ل PFS (نسبة المخاطر، 0.45؛ 95% CI، 0.27-0.75؛ P = .002) و OS (نسبة المخاطر، 0.54؛ 95% CI، 0.32-0.93؛ P = .025). الاستنتاجات: يؤكد هذا التحليل على أهمية العلاجات المحلية. كان RT عامل تنبؤ مستقل لنتائج الأطفال الذين يعانون من AT/RT. ومع ذلك، يجب تقييم وتقدير العواقب طويلة الأجل بعناية نظرًا لصغر سنهم عند وقت RT.
درس Frisch وآخرون (Fri,) هذا السؤال.