التخفيف من سرطان المستقيم

لا يوجد اتفاق بشأن الإدارة الصحيحة للمرضى الذين يعانون من سرطان المستقيم المتقدم. أجرينا دراسة لتوضيح ما إذا كانت استئصال الأنسجة التخفيفية مع أو بدون التحام أولي يستحق العناء وآمن. من بين 679 مريضًا تم إدارتهم لعلاج سرطان المستقيم، تم اعتبار 125 منهم غير قابلة للعلاج وخضعوا لإجراءات تخفيفية. تم إجراء استئصال أمامي عالي ومنخفض في تسع و57 حالة، على التوالي، واستئصال عبر البطن والعجان في 26، وإجراء هارتمن في ثلاث، واستئصال القولون العابر البسيط في 17، واستئصال عبر المستقيم في 13. كانت نسبة الوفيات بعد العملية 0.8%. كانت نسبة المراضة بعد العملية 18% في العمليات البطنية ولا شيء في الاستئصالات المحلية. من بين المرضى المعالجين بالاستئصال البطني، احتاج واحد فقط إلى إعادة عملية لاحقة بسبب انسداد القولون الناتج عن تكرار محلي. وكان متوسط البقاء على قيد الحياة 6.4 أشهر للمرضى الذين تم علاجهم من خلال استئصال القولون العابر، 14.8 أشهر لحالات الاستئصال البطني، و14.7 أشهر للاستئصالات عبر المستقيم. نستنتج أن الاستئصال التخفيفي، وغالبًا ما يكون مع التحام أولي أو استئصال محلي عبر المستقيم، يمكن أن يتم بأمان في المرضى الذين يعانون من سرطان المستقيم غير القابل للعلاج. نعتقد أن هذه الطريقة تحسن من جودة الحياة المتبقية لهؤلاء المرضى.