التدخل المبكر للبالغين المعرضين لخطر عالي من الاكتئاب المتكرر/المزمن: نموذج معرفي وسلسلة حالات سريرية

الملخص تصف هذه الورقة نموذجًا معرفيًا للاكتئاب عند بدء ظهوره الأول/الثاني الذي أُثير بسبب ضغوط الحياة الكبرى، وتمركز لمدة عدة أشهر ولم يستجب للعلاج الدوائي. هذه الظروف تُشكل مخاطر عالية للاكتئاب المتكرر/المزمن، ويُقترح التدخل المبكر لتحديد وعلاج وحماية الأفراد من الانتكاسة/التكرار. تتفاعل ضغوط الحياة الشديدة مع تمثيلات الذات الأساسية للفرد وقيمه الشخصية، مما يتسبب في اضطراب الهوية، ويُحافظ الاكتئاب من خلال الانخراط والانفصال غير الوظيفي عن الأهداف. يهدف العلاج إلى استعادة تنظيم الذات الوظيفي من خلال زيادة تنوع الذات وإنشاء استثمارات متوازنة في الأهداف. يتم الإبلاغ عن بيانات النتائج والمتابعة في سلسلة حالات من خمسة مرضى متتالية. وكان هناك الالتزام الجيد من المعالجين للأهداف المقررة، وكانت أحجام التأثير قبل وبعد مقارنة أو أكبر من الدراسات المنشورة. في المتابعة بعد 12 شهرًا، حقق ثلاثة من أربعة مرضى تاموا العلاج (75%) تغييرات موثوقة وسريرية ذات دلالة وكانوا في شفاء كامل. يوفر هذا دليلًا أوليًا مشجعًا لمدى صحة النموذج وكفاءة العلاج.