التصلب المتعدد التقدمي المزمن: التصوير بالرنين المغناطيسي المتسلسل للدماغ على مدى ستة أشهر

تمت دراسة ثمانية مرضى في المرحلة التقدمية المزمنة من التصلب المتعدد بشكل استباقي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس وفحص عصبي كل أسبوعين لمدة 6 أشهر. لم تحدث أي انتكاسات سريرية ولم تتغير تقييمات الإعاقة بين بداية الدراسة وانتهائها. على الرغم من عدم النشاط السريري، تم تحديد ما مجموعه 86 حدثاً نشطاً (آفات جديدة، تتكرر، أو كبرى) بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي خلال الستة أشهر، مع 50 (51%) من 98 مسح متابعة تظهر دليل على وجود آفة نشطة واحدة أو أكثر. كانت الآفات الجديدة والمتغيرة غير متميزة من حيث المظهر والتوزيع والنمط الزمني عن تلك التي لوحظت سابقاً في المرضى الذين لديهم التصلب المتعدد المتكرر والمتحسن. ومع ذلك، كما لوحظ سابقاً، كان المرضى في المرحلة التقدمية المزمنة لديهم العديد من الآفات المتداخلة أكثر من المجموعة التي كانت في حالة انتكاس. تشير هذه النتائج بقوة إلى أن التطور الإكلينيكي الذي يُلاحظ في كثير من الأحيان للتصلب المتعدد إلى مسار تقدمي مزمن لا يصاحبه تغيير أساسي في عملية المرض. في الواقع، يبدو أن المرحلة التقدمية المزمنة مرتبطة بتغييرات أكثر نشاطاً يتم إبرازها بواسطة المسوحات مقارنة بالتصلب المتعدد المتكرر والمتحسن. تؤكد هذه الدراسة أيضًا تجربتنا السابقة التي تظهر أن التصوير بالرنين المغناطيسي المتسلسل أكثر حساسية بكثير من الفحص السريري في اكتشاف نشاط المرض في التصلب المتعدد.