Key points are not available for this paper at this time.
يعتبر وجود المرض الخبيث المتبقي (MRD) خلال العلاج الكيميائي المبكر مؤشراً قوياً للانتكاس في سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL)، ويستخدم في الأطفال لتحديد أهليتهم لزراعة خلايا دم جذعية كيميائية مانحة (HSCT) خلال تحقيق الشفاء الكامل الأول (CR1) أو في الشفاء الكامل اللاحق (CR2/CR3). تم تحليل المتغيرات المؤثرة على نتائج HSCT في 81 طفلاً من دراسة ANZCHOG ALL8. كانت السبب الرئيسي لفشل العلاج هو الانتكاس، حيث بلغت نسبة حدوث الانتكاس التراكمي خلال 5 سنوات (CIR) 32% ومعدل الوفيات المرتبطة بالعلاج بلغ 8%. كانت النجاة الخالية من السرطان (LFS) والنجاة العامة (OS) مماثلة في HSCT خلال CR1 (LFS 62%، OS 83%، n = 41) أو CR2/CR3 (LFS 60%، OS 72%، n = 40). حقق المرضى الذين حصلوا على سلبية MRD في نخاع العظم قبل HSCT نتائج أفضل (LFS 83%، OS 92%) مقارنةً بأولئك الذين لديهم MRD مستمر قبل HSCT (LFS 41%، OS 64%، P 50. احتفظ نموذج الانحدار المتعدد لعوامل كوك لـ LFS بكل من تحت نوع ALL B-other (نسبة المخاطر 4.1، P = 0.0062) واستمرار MRD بعد HSCT (نسبة المخاطر 3.9، P = 0.0070) كمتغيرات تنبؤ سلبية مستقلة. يمكن استخدام MRD المستمر لتوجيه العلاج بعد HSCT.
دراسة سوتون وآخرون (الثلاثاء) هذا السؤال.