نموذج المرحلة لنتائج العلاج النفسي: مسارات التغيير الخاصة بالمجال في العلاج الخارجي

الهدف: يفترض نموذج المرحلة لنتائج العلاج النفسي وجود مسار لوج-خطي للتغيير ويسمح بإجراء تنبؤات حول ثلاثة مجالات للنتائج: الرفاهية، الأعراض، والوظائف الشخصية. على الرغم من أن النموذج قد تم التحقق منه جزئيًا، إلا أن القليل معروف عن أنواع المسارات في المجالات المحددة وعن قابلية نقل النموذج إلى العلاجات طويلة الأمد. اختبرت هذه الدراسة ما إذا كانت مسارات التغيير الخاصة بالمجال تتبع منحنى لوج-خطي كما افترض نموذج المرحلة. بالإضافة إلى ذلك، تم فحص ما إذا كانت سرعة التغيير تختلف بين المجالات. الطريقة: تم نمذجة منحنيات النمو باستخدام نمذجة خطية هرمية على عينة من المرضى الخارجيين (N = 351)، بمتوسط مدة علاج تبلغ 52 جلسة. النتائج: أفضل ما يفسر المسارات التغييرية في مجالي الرفاهية والأعراض وكذلك النتيجة العالمية للنفسيات هو منحنى لوج-خطي، بينما تميل الوظيفة الشخصية إلى التحسن بنمط خطي. كانت المنحدرات المقدرة الأكبر للرفاهية والأصغر للوظيفة الشخصية. الاستنتاجات: في الدراسة الحالية، تم التحقق من تنبؤات نموذج المرحلة المتعلقة بالمراحل متعددة الأبعاد. إن الاكتشاف بأن مسارات التغيير ليست كلها لوج-خطية، وإنما إما لوج-خطية أو خطية بطريقة خاصة بالمجال، يتعارض جزئيًا مع النموذج. الأهمية السريرية أو المنهجية لهذه المقالة: تقوم هذه المقالة بتوسيع الأبحاث السابقة في مجال تغيير العلاج النفسي من خلال توفير نتائج من نمذجة مسارات التغيير في العلاجات النفسية التي تحتوي على عدد أكبر من الجلسات (أي أكثر من 20 جلسة). قد تطبق نتائجنا عن الأشكال المختلفة الخاصة بالمجال (أي لوج-خطي للرفاهية والأعراض وخطي للوظيفة الشخصية) وسرعة (أي الأسرع للرفاهية والأبطأ للوظيفة الشخصية) لمسارات التغيير النفسي بشكل سريري من خلال إرشادات للمعالجين لتخطيط وتعديل علاجاتهم. بالإضافة إلى الجوانب المتعلقة بالمحتوى لضبط أهداف العلاج بشكل مستمر (مثل كونها موجهة فقط نحو الأعراض أو مركزية على التغيير الشخصي) والتدخلات، يرتبط هذا التخطيط التكيفي أيضًا بالاعتبارات الصحية (مثل أنه قد يبرر العلاجات الأطول إذا كانت أهداف العلاج تستهدف عدة مجالات من التغيير).