اعتماد المعدل على تأثير الأدوية المضادة للايقاع التي تؤخر إعادة شحن القلب: نظرة عامة

إطالة الجهد الكهربائي القلبي والقدرة على التحمل (تأثير الصف الثالث) هو آلية عمل فيزيولوجية كهربائية قد تكون مفيدة. ومع ذلك، قد يُقلل أو يُلغى هذا التأثير عند سرعات القلب السريعة، فيما يُعرف بـ'اعتماد المعدل العكسي' لإطالة إعادة الشحن. عادةً ما يقصر زمن الجهد الكهربائي مع زيادة سرعة نبضات القلب، وذلك بسبب زيادة التيارات الكهربائية الموجبة وم/or انخفاض التيارات الكهربائية السالبة. تقييم تأثير الأدوية على زمن الجهد الكهربائي يتعقد بسبب الاختلافات بين الأنواع في التيارات الأيونية التي تُوسط إعادة الشحن، والاختلافات داخل القلب في التيارات الكهربائية الموجبة، وتأثير الأدوية بشكل متفاوت بين الأنواع، وأثناء ظروف تجريبية مختلفة، وعند معدلات تحفيز مختلفة. بشكل عام، فإن معظم الأدوية التي تحجب بشكل رئيسي التيار الكهربائي الموجب IKr تظهر تأثيرات تعتمد على المعدل العكسي على إعادة الشحن القلبي. الأدوية أو مجموعات الأدوية التي تُنتج حجب عدة قنوات أيونية ومن المحتمل أن تكون تلك التي تحجب التيار IKs، قد تكون أقل عرضة لهذا التأثير غير المرغوب فيه.