نظام تصنيف يعتمد على شدة المرض لمرضى سرطان الرئة

اعتمد التصنيف التشخيصي للسرطان بشكل عام، وسرطان الرئة بشكل خاص، تقليديًا على التمييزات الشكلية. يُستشهد بالامتداد التشريحي العام للسرطانات مع مراحل TNM التي تصف الورم الأساسي (T)، والانتشار إلى العقد الليمفاوية الإقليمية (N)، والانتشار النقائلي (M) إلى مواقع بعيدة. يُستشهد بالخصائص المجهرية وفقًا لنوع خلايا السرطان (مثل، adenocarcinoma، epidermoid carcinoma) و/أو درجته من التمايز (مثل، متمايز جيدًا، متمايز بشكل سيء، anaplastic). على الرغم من أن الأعراض السريرية، والتأثيرات الوظيفية، والأمراض المصاحبة المرتبطة بالسرطان معترف بها عالميًا كأمور ذات أهمية تنبؤية كبرى، إلا أنه لم يتم تصنيفها بنظام موحد من التصنيف. عند النظر فيها على الإطلاق، تم الاستشهاد بالظواهر السريرية باستخدام مؤشر بديل لـ "حالة الأداء" الذي يتجاهل العيوب السريرية الأساسية بينما يتأثر بشدة بالظواهر غير السريرية، مثل حالة المريض النفسية، الدوافع الاقتصادية، ونظام الدعم الاجتماعي. تم إجراء البحث الحالي لتطوير نظام موحد من التصنيف (أو "التصنيف") لتأثير التنبؤ للتمييزات السريرية في المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة الأساسي. تم الحصول على البيانات المناسبة وترميزها حاسوبيًا وتحليلها من السجلات الطبية لمسار المرض الكامل لعدد 1266 مريضًا تم علاجهم لأول مرة في مستشفى Yale-New Haven أو مستشفى West Haven Veterans Administration خلال الفترة من 1 يناير 1953 إلى 31 ديسمبر 1964. شملت المعلومات التي تم تحليلها الظواهر السريرية بالإضافة إلى الامتداد التشريحي (مرحلة TNM)، وعلم الأنسجة المجهري، والفترة الزمنية من أول أعراض سرطان الرئة إلى الزمن الصفري، والسبب المعالج الذي دفع المريض لطلب الرعاية الطبية، ووجود فقر الدم، وكمية استخدام السجائر المعتادة، والبيانات السكانية التقليدية للعمر والجنس. تم التعبير عن الظواهر السريرية الرئيسية في متغيرات لشدة نمط الأعراض، والأمراض المصاحبة. تشير نمط الأعراض إلى وجود أعراض رئوية محددة (مثل، hemoptysis)، وأعراض جهازية (مثل، الشكوى من فقدان الوزن)، وأعراض نقيلية قد تكون وسطية (مثل، متلازمة الوريد الأجوف العلوي)، إقليمية (مثل، متلازمة هورنر)، أو نقيلية عن بعد (مثل، الجهاز العصبي المركزي). شمل متغير شدة الأعراض كمية فقدان الوزن، ووجود ضيق تنفس شديد أو تأثيرات ورمية شديدة بشكل خاص (مثل، ضعف الإدراك العقلي، بدلاً من الشلل النصفي في المرضى الذين يعانون من انتشار مرض CNS). تم الاستشهاد بالأمراض المصاحبة التنبؤية للأمراض المتزامنة، مثل النوبات القلبية المتكررة، التي قد تكون أكثر فتكا من سرطان الرئة نفسه. (تم قطع الملخص عند 400 كلمة)