إعادة تشكيل الدبقية والمرونة العصبية في انفصال الشبكية البشرية مع اعتلال الزجاجية البروتيني

الهدف: التحقيق في إعادة تشكيل الدبقية والمرونة العصبية في انفصال الشبكية البشرية للبالغين الذي تعقده اعتلال الزجاجية البروتيني (PVR) وتصنيف التغيرات المرضية باستخدام نظام درجات الشدة. الطرق: تم تثبيت ستة عشر عينة من الاستئصال الكامل للصفائح الشبكية تم الحصول عليها خلال جراحة الاسترخاء الشبكي لـ PVR في فورمالدهيد بارافورمالديهايد بنسبة 4% فور excision وقارنت مع شبكيات المتبرعين المعالجة بشكل مشابه. تم وضع مقاطع مدفونة في الأجاروز (بسمك 100 ميكرومتر) مسبقة التلوين للتفاعل المناعي بواسطة الميكروسكوب المثلثي، مع أجسام مضادة ضد ريسيبين القضيب وGFAP؛ فيمينتين وريسبيين M/L؛ كالبيندين D وريسبيين S؛ والسيتوكروم أوكسيداز والسيناكتوفيزين. تشكلت هذه الأنماط الصبغية أساس نظام تقييم أمراض الشبكية، كما تم استخدام التفاعل المناعي للكشف عن CD68 والألياف العصبية وبروتين كيناز C والبروتين المرتبط بالنمو-43 وعلامة إنزيمية محددة لجميع الق cones. تم تقييم الشكل أيضًا بواسطة الميكروسكوب الضوئي لمقاطع شبه رقيقة مدفونة في الراتنج. النتائج: تم تمييز انفصال طويل الأمد من خلال تنكس المستقبلات الضوئية وإعادة توزيع داخلية للبروتينات الريسبين إلى غشاء البلازما في الطبقة النووية الخارجية (ONL). تم تمييز إعادة تشكيل نهايات المشابك القضيبية بانكماش النهايات وأيضًا من خلال تمدد المحاور إلى الشبكية الداخلية في معظم العينات. امتدت شُعَب الخلايا ثنائية القطب القضيبية إلى ONL، كما فعلت العمليات الدقيقة للخلايا الأفقية. أظهرت الخلايا العقدية الكبيرة تعبيرًا مفرطًا عن الألياف العصبية وGAP-43، مع وجود نيريتات تنبثق من نواة وأفرع المحاور. كان تصنيف مضاد السيتوكروم أوكسيداز للأجزاء الداخلية الباقية متدنيًا لكن يمكن اكتشافه في جميع العينات، كما كان تصنيف مضاد الكالبيندين D لخلايا أفقية وخلايا أعداد مفرطة. أظهرت جميع العينات زيادة ملحوظة في تعبير خلايا مولر والخلايا النجمية عن GFAP والفيمينتين. ارتبطت التغيرات التنكسية الأكثر شدة مع الصدمة ومدة الانفصال الطويلة عند تخزينها وفقًا لهذا النظام. الاستنتاجات: تُظهر المكونات العصبية والدبقية في الشبكية العصبية المنفصلة المعقدة بواسطة PVR أمراض تتغير بشكل طابع مع زيادة شدة الانفصال. حتى في التنكس المتقدم، تحتفظ معظم الأنماط الهيكلية الضرورية للتعافي الوظيفي. قد تمثل دلائل إعادة التشكيل في الخلايا العصبية من الدرجة الأولى والثانية والثالثة في الشبكية البشرية المنفصلة للبالغين محاولة لإعادة تأسيس الاتصال التشابكي.