آفات سابقة الحنجرة: موثوقية التقييم النسيجي بين المقيمين وداخل المقيم

الهدف: تصنيف منظمة الصحة العالمية (WHOC) 2017 لخلل الحنجرة منخفض الدرجة مقابل عالي الدرجة حل محل WHOC 2005 السابق للخلل الخفيف والمتوسط والشديد وورم في موضعه. كانت أهدافنا مقارنة اتفاق المقيمين في WHOC 2017 مع WHOC 2005 واختبار اتفاق المقيم الداخلي لـ WHOC 2005. الطرق: قام خبيران في علم الأمراض للرأس والعنق بتقييم 211 عينة نسيجية تم تشخيصها في البداية بآفات سابقة للحنجرة. تم تقييم العينات مرتين وفقًا لـ WHOC 2005 ومرة واحدة وفقًا لـ WHOC 2017؛ وتم حساب تقديرات اتفاق المقيمين الداخلي والخارجي باستخدام إحصائيات كابا. النتائج: كانت اتفاقيات المقيم الداخلي الخام باستخدام WHOC 2005 0.93 للمقيم 1 و0.62 للمقيم 2. كانت قيم كابا غير الوزن المقابلة 0.90 (فاصل الثقة 95% CI، 0.86-0.95) للمقيم 1 و0.43 (95% CI، 0.35-0.54) للمقيم 2، بينما كانت قيم كابا الخطية الموزونة القياسية 0.93 (95% CI، 0.90-0.97) للمقيم 1 و0.60 (95% CI، 0.53-0.69) للمقيم 2. كانت اتفاقية المقيمين الخارجي الخام لـ WHOC 2005 0.57، مع قيمة كابا غير الوزن المقابلة 0.38 (95% CI، 0.31-0.48) وقيمة كابا الخطية الموزونة القياسية 0.52 (95% CI، 0.42-0.60). كانت اتفاقية المقيمين الخارجي الخام لـ WHOC 2017 0.83، مع قيمة كابا غير الوزن المقابلة 0.45 (95% CI، 0.31-0.59) وقيمة كابا الخطية الموزونة القياسية 0.46 (95% CI، 0.30-0.60). الاستنتاج: تشير نتائجنا إلى صعوبات في تقديم تشخيص موثوق لآفات سابقة الحنجرة، حتى مع خبراء علم الأمراض للرأس والعنق وتطبيق نظام تصنيف تم مراجعته حديثًا. مستوى الدليل: 4. لارنغوسكوب، 128: 2375-2379، 2018.