مراجعة منهجية للدراسات حول معايير STOPP/START 2015 ومعايير Beers 2015 الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة لدى المرضى الذين تبلغ أعمارهم ≥ 65 عامًا

الخلفية: تعد مشكلة تعدد الأدوية مشكلة للأفراد ≥ 65 عامًا. الهدف: تلخيص النسب المئوية للمرضى الذين يستوفون معايير STOPP لعام 2015 لوصفات الأدوية المحتملة غير المناسبة (PIPs) ومعايير Beers لعام 2015 للأدوية المحتملة غير المناسبة (PIMs) ومعايير START لإغفالات الوصفة المحتملة (PPOs). الطرق: تم إجراء عمليات بحث في 2 يناير 2019 في Medline وEmbase وPubMed حيث تم تحديد 562 دراسة وتم الاحتفاظ بـ 62 دراسة للمراجعة. تم تلخيص البيانات بشكل مستقل. النتائج: شملت 62 دراسة (n=1,854,698) تجربتين عشوائيتين ومئة دراسة غير عشوائية. بالنسبة لثلاثين دراسة STOPP/START (n=1,245,974) كانت النسب المئوية المتوسطة لـ ≥1 PIP موزونة حسب حجم الدراسة 42.8% لـ 1,242,010 مريض من المجتمع و51.8% لـ 3,964 مريضًا تم إدخالهم للمستشفى. بالنسبة لتسع عشرة دراسة Beers (n=595,811) كانت النسب المئوية المتوسطة لـ ≥1 PIM هي 58% لـ 593,389 مريضًا من المجتمع و55.5% لـ 2,422 مريضًا تم إدخالهم للمستشفى. بالنسبة لثلاث عشرة دراسة (n=12,913) تقيم كل من معايير STOPP/START ومعايير Beers، كانت النسب المئوية المتوسطة لـ ≥1 STOPP PIP هي 33.9% ولـ PIMs من Beers 46.8% لـ 8,238 مريضًا من المجتمع، ولـ ≥1 STOPP PIP كانت 42.4% ولـ ≥1 Beers PIM كانت 60.5% لـ 4,675 مريضًا تم إدخالهم للمستشفى. فقط عشر دراسات قيمت التغيرات مع مرور الوقت وثماني دراسات وجدت تغييرات إيجابية. الاستنتاج: إن معدلات PIP/PIM/PPO مرتفعة في المرضى من المجتمع والمرضى المقيمين في المستشفيات في العديد من البلدان. هناك حاجة إلى دراسات عشوائية مُحكمة للتدخلات: لتقليل الوصفات الجديدة/الموجودة PIPs/PIMs/PPO، وتقليل الوصفات التي تسبب آثارًا ضارة، وتمكين الجهات التنظيمية من مراقبة وتقليل الوصفات غير المناسبة في الوقت الفعلي. تحتاج الفروق الكبيرة بين تقييمات Beers وSTOPP/START إلى البحث حول ما إذا كانت نتيجة المعايير، أو توافر الأدوية بشكل مختلف بين البلدان، أو توافر البيانات لتقييم المعايير.