الأهمية التنبؤية لـ CA-125 قبل الجراحة في سرطان المبيض الظهاري من المرحلة الأولى حسب الاتحاد الدولي لأمراض النساء والتوليد: دراسة متعددة المراكز في أستراليا

الهدف: تقييم الأهمية التنبؤية لمستويات CA-125 قبل الجراحة على البقاء العام للمرضى الذين يعانون من سرطان المبيض الظهاري من المرحلة الأولى حسب الاتحاد الدولي لأمراض النساء والتوليد (FIGO). المرضى والطرق: تم تحليل بيانات من 518 مريضًا يعانون من سرطان المبيض الظهاري من المرحلة الأولى حسب FIGO، تم علاجهم في سبعة مراكز أورام نسائية في جميع أنحاء أستراليا بين عامي 1990 و2002. تم استبعاد المرضى الذين يعانون من أورام حدودية وسرطانات المبيض غير الظهارية، وكذلك النساء اللاتي لم يتم تحديد مستوى CA-125 لديهن قبل العملية. تمت دراسة مستويات CA-125 قبل الجراحة في المرضى الذين تم تصنيفهم جراحيًا والذين لم يتم تصنيفهم بصورة كاملة، ومقارنتها مع عوامل تنبؤية مثل المرحلة الفرعية، والدرجة، والنوع النسيجي. تم حساب نماذج كوكس متعددة المتغيرات. النتائج: ارتبطت مستويات CA-125 التي تزيد عن 30 وحدة/مل بارتفاع الدرجة، المرحلة الفرعية 1B و1C، النوع النسيجي غير المخاطي، والعمر الأكبر. في التحليل أحادي المتغير، ارتبطت الدرجة النسيجية الأعلى، غياب التصنيف الجراحي، ومستويات CA-125 قبل الجراحة التي تزيد عن 30 وحدة/مل بتقليل البقاء. حدد التحليل متعدد المتغيرات الدرجة النسيجية، ومستويات CA-125 قبل الجراحة، والتصنيف الجراحي كعوامل متنبئة مستقلة للبقاء. في مجموعة المرضى الذين تم تصنيفهم جراحيًا بالكامل، كانت نسبة البقاء العام لمدة 5 سنوات 82% (فInterval الثقة 95%، 76% إلى 88%) للمرضى الذين لديهم مستويات CA-125 تزيد عن 30 وحدة/مل و95% (فInterval الثقة 95%، 90% إلى 99%) للمرضى الذين لديهم مستويات CA-125 تبلغ 30 وحدة/مل أو أقل (P = .028). في مجموعة المرضى الذين لم يتم تصنيفهم بشكل كامل، كانت نسبة البقاء لمدة 5 سنوات متشابهة للمرضى الذين لديهم مستويات مرتفعة وعادية من CA-125 في المصل. الخلاصة: التصنيف الجراحي الكامل، والدرجة النسيجية، ومستويات CA-125 قبل الجراحة تعتبر عوامل تنبؤية مستقلة ويجب تضمينها في اتخاذ القرار بشأن العلاج الكيميائي.