آثار كثافة إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية

الخلفية والهدف: تم إجراء تلخيص بحثي لمراجعة نقدية للدراسات المحكمة التي تقيم آثار كثافات مختلفة من إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية من حيث الإعاقات والخلل الوظيفي، وكمية الأنماط من خلال حساب أحجام التأثير الإجمالية. تم حساب تأثيرات الإعداد التنظيمي لإدارة إعادة التأهيل، والتسجيل عند عدم الإطلاع، وكمية إعادة التأهيل على أحجام التأثير الإجمالية. الطرق: تم إجراء بحث في الأدبيات على Medline لمراجعة نقدية للأدبيات. تم تقييم صلاحية الدراسات الداخلية والخارجية. بالإضافة إلى ذلك، تم إجراء تحليل تلوي عن طريق تطبيق نموذج التأثيرات الثابتة (Hedges's g). النتائج: تم دراسة آثار كثافات إعادة التأهيل المختلفة في تسع دراسات محكمة متضمنة 1051 مريضًا. أظهر تحليل الجودة المنهجية درجات تتراوح من 14% إلى 47% من الدرجة القصوى الممكنة. أظهر التحليل التلوي حجم تأثير إجمالي ذو دلالة إحصائية للأنشطة اليومية (0.28 +/- 0.12). وُجدت أحجام تأثير إجمالية أقل (0.19 +/- 0.17) للدراسات التي تم فيها علاج مجموعات التجربة والضبط في نفس الإعداد مقارنة بالدراسات التي تم فيها علاج المجموعتين من المرضى في إعدادات مختلفة (0.40 +/- 0.19). أظهرت المتغيرات المحددة على مستوى الأعصاب والعضلات (0.37 +/- 0.24) أحجام تأثير إجمالية أكبر من المتغيرات المحددة على المستوى الوظيفي (0.10 +/- 0.21). أدى وزن أحجام التأثير الفردية للاختلاف في كمية إعادة التأهيل بين مجموعات التجربة والضبط إلى أحجام تأثير إجمالية أكبر للأنشطة اليومية ومعايير النتائج الوظيفية للدراسات التي لم تتأثر بالإعداد التنظيمي. الاستنتاجات: تم العثور على علاقة صغيرة ولكن ذات دلالة إحصائية بين الكثافة والأثر في إعادة تأهيل مرضى السكتة الدماغية. كانت الفروق غير الكافية في كمية إعادة التأهيل بين ظروف التجربة والضبط، والإعداد التنظيمي لإدارة إعادة التأهيل، ونقص إجراءات الإخفاء، وتنوع خصائص المرضى عوامل مشوشة رئيسية.