تقييم مخاطر الانتحار في المستشفيات

الخلفية: تنبه تنبيه لجنة مشتركة في نوفمبر 2010 بشأن الحوادث الحادة إلى ضرورة الوقاية من الانتحار في الوحدات الطبية/الجراحية وقسم الطوارئ (ED) من خلال فرض إجراء فحص لكل مريض تم علاجه كمرضى خارجيين أو تم إدخاله إلى المستشفى لتقييم مخاطر الانتحار. كان هدفنا هو تطوير أداة لتقييم مخاطر الانتحار لـ (1) التنبؤ بتقييم طبيب نفسي خبير لمخاطر الانتحار خلال 72 ساعة في المستشفى، (2) تكرار التدخل الموصى به من قبل الطبيب النفسي، و (3) إظهار مستويات مقبولة من رضا المشاركين. الطرق: تمت مراحل تطوير الأداة الثلاث بين أكتوبر 2012 وفبراير 2014. طورت مجموعة من الخبراء الأسئلة الرئيسية لاستبيان مخاطر الانتحار القائم على الأجهزة اللوحية. بعد ذلك قمنا بإجراء دراسة عشوائية مقطعية لمقارنة الأداة بالمقابلة التي أجراها طبيب نفسي، لاشتقاق النموذج. تم إنشاء نموذج شبكة عصبية باستخدام 255 مشاركاً من قسم الطوارئ. كان التقييم هو الاتفاق بين درجات المخاطر/التدخل باستخدام الاستبيان ودرجات المخاطر/التدخل التي قدمها الأطباء النفسيون لنفس المرضى. تم التحقق من صحة النموذج باستخدام مجموعة جديدة من 124 مشاركاً من قسم الطوارئ و50 مشاركاً من الوحدات الطبية/الجراحية. النتائج: أداء أداة تقييم مخاطر الانتحار كان بمستوى عالٍ بشكل ملحوظ. بالنسبة لمستويات مخاطر الانتحار (منخفضة جداً أو قليلة، معتدلة، أو عالية)، كانت المناطق تحت المنحنيات جميعها فوق 0.938. بالنسبة لمستويات التدخل (روتيني، متخصص، متقدم جداً، أو آمن)، كانت المناطق تحت المنحنيات جميعها فوق 0.914. أفاد المشاركون بأنهم أحبوا الأداة، واستغرق استخدامها أقل من دقيقة. الاستنتاجات: توقع نموذج الشبكة العصبية المعتمد على الخبراء تقييمات الأطباء النفسيين لمخاطر الانتحار في المستشفى خلال 72 ساعة. وقد استنسخ التدخلات الموصى بها من قبل الأطباء النفسيين لتخفيف المخاطر في أقسام الطوارئ والوحدات الطبية/الجراحية.