ضيق التنفس الجهدي في أمراض الرئة الخلالية: الفائدة السريرية لاختبار التمرين القلبي الرئوي

تمثل أمراض الرئة الخلالية (ILDs) مجموعة غير متجانسة من الأمراض التي تتميز بتضرر الحويصلات الهوائية والأنسجة الخلالية، والالتهاب الرئوي (عادة ما يكون مرتبطًا بالتليف)، وفقدان وظيفة الرئة، وضعف تبادل الغاز، والذي يمكن أن يُعزى إلى سبب معروف أو غير معروف. يُعد ضيق التنفس من بين الأعراض الأكثر شيوعًا وإعاقة للمرضى الذين يعانون من ILD، مما يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة. الآليات التي تسبب ضيق التنفس معقدة ولم تُفهم بالكامل بعد. ومع ذلك، يتم الاعتراف بأن ضيق التنفس يحدث عندما يكون هناك عدم توازن بين الدافع المركزي للتنفس واستجابة عضلات التنفس. تكون الاضطرابات التنفسية الملاحظة لدى مرضى ILD أثناء الراحة أكثر وضوحًا أثناء التمرين. تشمل الآليات المسببة لضيق التنفس الجهدي وانخفاض تحمل التمرين تغيير ميكانيكا التنفس، وضعف تبادل الغاز، والاضطرابات القلبية الوعائية، وضعف العضلات الطرفية. تصف هذه المراجعة فسيولوجيا التنفس لدى مرضى ILD، سواء أثناء الراحة أو أثناء التمرين، وتهدف إلى توفير أدلة شاملة ومحدثة حول الفائدة السريرية لاختبار التمرين القلبي الرئوي في تقييم وإدارة هذه الكيانات المرضية. بالإضافة إلى ذلك، يتم تناول دور برامج التدريب على التمارين والتأهيل الرئوي في فئة مرضى ILD.