رؤية جديدة حول موقع التطوير الأولي ونظام التصنيف الإشعاعي لالتهاب المفاصل العظمي للركبة بناءً على التحليل الإشعاعي

المقدمة: تكونPathology الإشعاعية لالتهاب المفاصل العظمي الشديد للركبة (OAK) مثل نمو العظم الشديد عند العمود tibial (TS)، تضيق الحجرة، نمو العظم الهامشي، والتصلب تحت الغضروف معروفة جيدًا. نظام تصنيف Kellgren-Lawrence، الذي يُستخدم على نطاق واسع لتشخيص OAK، يصف تضيق-hالكسر الهامشي في 4 درجات لكنه يستخدم نمو العظم عند TS فقط كدليل على OAK دون تصنيف مفصل. ومع ذلك، من الناحية الحركية، تستخدم الركبة TS الوسطى كمحور بينما تحمل الحجرتين الوسطى والجانبية الحمل، مما يقترح أن OAK المبكر سيحدث في TS قبل حدوثه في الحجرة. لذا، قد يكون نظام Kellgren-Lawrence غير كافٍ لتشخيص OAK في مراحله المبكرة التي تظهر ككسر طفيف عند TS دون تضيق-kسر هامشي. سيتدهور هذا OAK غير المشخص ليصبح عاملاً مساهماً في تزايد حدوث OAK. الطرق: طورت هذه الدراسة علامة إشعاعية لـ OAK استنادًا إلى كل من نمو العظم عند TS وتضيق الحجرة-نمو العظم الهامشي وتم تصنيفها على أنها طبيعية، خفيفة، معتدلة، وشديدة. باستخدام هذه العلامة، تم تحليل أشعة الركبة لـ 1728 مريضًا يعانون من آلام في الركبة. النتائج: من بين 611 حالة OAK خفيفة في مراحل مبكرة، بدأ 562 أو 92% عند TS و49 أو 8% عند الحجرة. وهذا يقترح موقع التطوير الأولي لـ OAK، مما يساعد في تطوير نظام تصنيف إشعاعي جديد محدد للموقع لـ OAK بدقة لتشخيص جميع شدة OAK في المراحل المبكرة أو المتوسطة أو المتأخرة. أظهر أن نظام Kellgren-Lawrence فاتته 92.0% من حالات OAK الخفيفة في المراحل المبكرة من التشخيص. الاستنتاجات: نمو العظم الطفيف عند TS هو أول علامة إشعاعية لـ OAK. تم اقتراح نظام تصنيف إشعاعي جديد لـ OAK للتشخيص الدقيق لجميع OAK في الشدة وفي المرحلة.