تدقيق "مرض ارتفاع ضغط الدم الشديد في الحمل" في ويست ميدلاندز

الهدف. دراسة إدارة سلسلة من النساء اللاتي حضرن مع ارتفاع ضغط الدم الحاد في 21 وحدة ولادة في منطقة ويست ميدلاندز، من أجل قياس مستوى الرعاية ونتائج هؤلاء المرضى وأطفالهم. التصميم. تدقيق متعدد المراكز. الإعداد. واحد وعشرون وحدة ولادة في منطقة ويست ميدلاندز مع 85,658 ولادة خلال فترة التدقيق. الطرق. جمع بيانات مستقبلية من قبل منسقين محددين (متعدد التخصصات) في كل وحدة باستخدام نماذج مخصصة. ثم تم إرسال النماذج إلى منسق البحث لتضمينها في قاعدة بيانات وتحليلات رصدية. النتائج. العدد الإجمالي للحالات كان 516. تم تشخيص 81% منهن بالارتفاع الشديد في ضغط الدم الحملي، و14% بمتلازمة HELLP، و5% بتسمم الحمل. تم إدخال 7% إلى وحدة العناية المركزة. كانت 70% من الولادات مبكرة، و62% من الأطفال منخفضي الوزن عند الولادة (< 2.5 كجم)، و57% من الأطفال تم إدخالهم إلى وحدة العناية بالحديثي الولادة، ومعدل وفيات الولدان كان 5%. كانت أكثر أدوية خافضة لضغط الدم شيوعًا هي الهيدرالازين والنيفيديبين. من حيث التوافق مع معايير التدقيق، كان 61% لديهم كلاً من قياس تشبع الأكسجين ومراقبة ضغط الدم غير الغازية، و47% كانت لديهم وثائق جيدة لتوازن السوائل، و79% لم يكن لديهم سوء إدارة للسوائل. تم رؤية 74% من الحالات بواسطة استشاري نساء وتوليد، و62% تم رؤيتهم بواسطة عضو من "فريق الخبراء"، و83% التزموا بالإرشادات المحلية، و71% من النساء المصابات بالتسمم الحملي تلقين كبريتات الماغنسيوم (MgSO4). الاستنتاج. تظهر دراستنا أن مرض ارتفاع ضغط الدم الشديد في الحمل لا يزال سببًا مهمًا لوفيات الأمهات ووفيات المواليد. يبرز هذا التدقيق المجالات التي يمكن تحسين مستوى الرعاية فيها.