الميزات السريرية ونتائج العلاج للوكيميا الليمفاوية الحادة من فئة T في الطفولة وفقًا للمرحلة النضج الظاهرية لكرات الدم البيضاء اللوكيمية من فئة T: دراسة مجموعة سرطان الأطفال.

الغرض: يُعتقد أن الخلايا اللوكيمية من مرضى اللوكيميا الليمفاوية الحادة من فئة T (ALL) تنشأ من سلاسل سابقة للخلايا الليمفاوية T تت correspond إلى مراحل محددة من تطور الخلايا T. هنا سعى الباحثون لتحديد تأثير مرحلة النضج الظاهرية للخلايا اللوكيمية على نتائج العلاج في الأطفال المصابين بـ T-lineage ALL. المرضى والأساليب: من عام 1983 حتى عام 1993، تم تسجيل 407 مرضى من الأطفال المصابين بـ T-lineage ALL في سلسلتين متتاليتين من بروتوكولات علاجية معدلة وفقًا للمخاطر لمجموعة سرطان الأطفال. في التحليل الحالي، تم تصنيف مرضى T-lineage ALL من الناحية المناعية كما يلي: لوكيميا القشرة السابقة لخلايا التيموس (pro-TL) CD7+ CD2- CD5-، TL غير الناضجة CD7+ (CD2 أو CD5)+ CD3-، وTL الناضج CD7+ CD2+ CD5+ CD3+. النتائج: تم الحصول على نتائج حث مماثلة قدرها 91.4%، 97.1%، و98.3% من قبل المجموعات بالنسبة للـ pro-، TL غير الناضجة وTL الناضجة، على التوالي. كانت نسبة البقاء على قيد الحياة أربعة سنوات بدون أحداث (EFS) أقل بالنسبة للمرضى ذوي الـ pro-TL (57.1%; SD = 8.4%) مقارنة بالمرضى غير الناضجين والناضجين (68.5%; SD = 3.5% و77.1%; SD = 4.0%، على التوالي) مع دلالة عامة قدرها 0.05 (اختبار لوغ-رانك) أو 0.04 (اختبار اتجاه لوغ-رانك). كانت معدلات المخاطر النسبية (RHR) 2.11 و1.22 للـ pro-TL وTL غير الناضجة مقابل TL الناضجة، على التوالي. وُجدت اختلافات ذات دلالة معنوية عالية بالنسبة للبقاء الشامل (P = 0.005، اختبار لوغ-رانك؛ P = 0.009، اختبار اتجاه لوغ-رانك). أكدت التحليلات متعددة المتغيرات أن التأثير التنبؤي لمجموعة التطور كان مستقلًا عن التأثيرات الأخرى للعوامل التنبؤية. الاستنتاج: تحدد الخلايا اللوكيمية من مرحلة نضج pro-TL مجموعة صغيرة من مرضى T-lineage ALL الذين لديهم نتائج EFS أسوأ بشكل ملحوظ مقارنةً بالمرضى الذين تنتمي خلاياهم إلى مرحلة أكثر نضوجًا من التطور.