تأثيرات كسور العمود المستعرض والمحور الأمامي والمحور الخلفي لمحفظة الحوض على استقرار مفصل الورك*

الخلفية: معرفة موقع الجزء الحامل للوزن من المحفظة الحوضية سيساعد جراحي العظام في علاج كسور المحفظة. باستخدام عمليات قطع مستعرضة، والعمود الأمامي، والعمود الخلفي التجريبية، قمنا بدراسة منطقة تحمل الوزن للمحفظة. الطرق: تم اختبار أربعة وعشرون مفصل ورك مجمد جديد. تم تقييم الكسور المستعرضة المحاكية في اثني عشر عينة، وتم اختبار الكسور المحاكية للعمود الأمامي والعمود الخلفي في ست عينات لكل منهما. تم تثبيت كل من الفخذ والمحفظة في قاعدة من الألمنيوم، مع وضع المحفظة في 25 درجة من الانثناء و20 درجة من التباعد. تم اختبار كل عينة كما هي وبعد عمليات القطع المتعاقبة. كانت زوايا قوس السقف لعمليات القطع المستعرضة 60، 50، 40، و30 درجة. تم تصنيف عمليات قطع العمود الأمامي والعمود الخلفي إلى منخفض جداً، منخفض، متوسط، أو مرتفع. تم إجراء تحميل ضاغط يصل إلى 800، 1200، و1600 نيوتن أربع مرات لكل عينة كما هي وبعد كل عملية قطع. تعتبر العينة مستقرة إذا لم تحدث أي انزلاق كبير خلال أي من دورات التحميل الأربع. تم قياس حركة الفخذ داخل المحفظة أيضاً خلال كل تجربة. النتائج: انخفض عدد العينات المستقرة مع زيادة الأحمال المطبقة وزيادة عمليات القطع العلوية. كان استقرار الورك متأثراً بشكل كبير بموقع الكسر وحجم الحمل المطبق (p < 0.00005). زادت حركة الفخذ داخل المحفظة مع زيادة الأحمال المطبقة وزيادة عمليات القطع العلوية. الاستنتاجات: الكسور التي لها زاوية قوس سقف وسطي أقل من 45 درجة، وزاوية قوس السقف الأمامي أقل من 25 درجة، أو زاوية قوس السقف الخلفي أقل من 70 درجة تعبر الجزء الحامل للوزن من المحفظة وتستلزم علاجاً جراحيًا.