داء كرون في الأمعاء الدقيقة: مقارنة بين تصوير الأمعاء الدقيقة بالأشعة المقطعية، وتصوير الرنين المغناطيسي، والمتابعة بالأشعة السينية للأمعاء الدقيقة كطرق تشخيصية

الهدف: مقارنة دقة التصوير بالأشعة المقطعية (CT) وتصوير الرنين المغناطيسي (MR) وفحص متابعة الأمعاء الدقيقة (SBFT) بشكل Prospective لاكتشاف الالتهاب النشط في الأمعاء الدقيقة والمضاعفات خارج الأمعاء في المرضى الذين يعانون من داء كرون (CD). المواد والأساليب: وافق مجلس المراجعة المؤسسي على بروتوكول الدراسة؛ تم الحصول على موافقة مستنيرة من جميع المشاركين. خضع واحد وثلاثون مريضًا متتاليًا يعانون من CD أو يُشتبه في إصابتهم بـ CD لتصوير CT وMR، وفحص SBFT، والتنظير السيني القولوني. قام قارئان مستقلان بمراجعة صور CT وMR وSBFT للكشف عن وجود التهاب الطرفileitis والمضاعفات خارج الأمعاء. تم تقييم قيم الدقة لتصوير CT وMR وSBFT لتحديد التهاب الطرف النشط باستخدام طريقة المتلقي (ROC)، مع نتائج التنظير السيني القولوني كمعيار مرجعي. تم مقارنة قيم الحساسية لتصوير CT وMR وSBFT للكشف عن المضاعفات خارج الأمعاء باستخدام اختبار ماكنمار، مع نتائج الدراسات التصويرية، والجراحة، والفحص البدني كمعايير مرجعية. النتائج: شملت عينة الدراسة 30 مريضًا (17 رجلًا، 13 امرأة؛ متوسط العمر 29.0 سنوات) يعانون من CD. لم تكن الفروق في المساحات تحت منحنيات المتلقي (ROC) لتصوير CT (0.900 و 0.894)، وتصوير MR (0.933 و 0.950)، وSBFT (0.883 و 0.928) للقارئين 1 و2 على التوالي، في الكشف عن التهاب الطرف النشط ذات دلالة إحصائية (P > 0.017). كانت قيم الحساسية للكشف عن المضاعفات خارج الأمعاء أعلى بشكل ملحوظ لتصوير CT وMR (100% لكل منهما) مقارنة بـ SBFT (32% للقارئ 1 و37% للقارئ 2) (P < 0.001). الاستنتاج: نظرًا لأن تصوير MR له فعالية تشخيصية مماثلة لتصوير CT، فإن لهذه التقنية إمكانيات لاستخدامها كبديل خالٍ من الإشعاع لتقييم المرضى الذين يعانون من CD.