تقييم تفاعل سلسلة اللجايز للاستخدام مع البول لتحديد نيسرية السيلان عند النساء اللاتي يحضرن عيادة الأمراض المنقولة جنسياً

تتمتع اختبارات تضخيم الحمض النووي مثل تفاعل سلسلة اللجايز (LCR) بحساسية عالية مما قد يسهل جمع العينة للتشخيص الميكروبيولوجي للسيلان. قمنا بفحص عينات البول الأولى من 283 امرأة زرن عيادة الأمراض المنقولة جنسياً (STD) في برمنغهام، ألاباما، باستخدام LCR وقارننا النتائج بنتائج زراعة عنقية وإحليلية لتشخيص السيلان. كانت 53 امرأة (18.7%) لديهن زراعات عنقية إيجابية للسيلان، و41 من الـ53 (77%) كانت لديهم أيضاً زراعات إحليلية إيجابية. كانت لدى مريض آخر زراعة إحليلية إيجابية فقط (كانت زراعة السيلان العنقي سلبية). أظهرت اختبارات LCR لعينة البول للسيلان نتائج إيجابية لـ51 من 54 امرأة (94.4%) ذات زراعات عنقية أو إحليلية إيجابية. من بين 229 امرأة كانت زراعاتهن الإحليلية والعنقية سلبية للسيلان، كان لدى امرأتين (0.8%) نتائج إيجابية لـLCR في البول كذلك. لحل التناقضات بين نتائج LCR والزرع، تم إجراء اختبارات LCR لعينات مسحات إحليلية وعنقية تم جمعها في نفس الوقت، واختبارات LCR لنفس عينات البول باستخدام بريمات نوكليوتيد مختلفة. بعد تقييم خمسة نتائج متناقضة، كانت الحساسية، النوعية، القيمة التنبؤية الإيجابية، والقيمة التنبؤية السلبية لـLCR في اكتشاف السيلان في عينات البول 94.6%، 100%، 100%، و98.7% على التوالي. نستنتج أن اختبار LCR للبول لنيسرية السيلان هو بديل عملي للزرع في اكتشاف السيلان لدى النساء. قد يساعد اختبار البول لتشخيص الأمراض المنقولة جنسياً في تبسيط وتوسيع الفرص لفحص ورصد النساء فيما يتعلق بالأمراض المنقولة جنسياً.