العوامل الالتهابية في التهاب الأنف الناتج عن المستضد في المرحلة المتأخرة

للتحقيق في الآليات المسؤولة عن استجابة المرحلة المتأخرة لدى المرضى الذين يعانون من الحساسية، قمنا بقياس أربعة وسائط كيميائية حيوية (الهستامين، توسيــل-الارجينين ميثيل استر TAME-استراز، كينين، وبروستاجلاندين D2) في الإفرازات الأنفية بعد تحدي الأنف بمستضد حبوب اللقاح في 12 مريضًا يعانون من الحساسية. كان لدى تسعة مرضى استجابة فورية وظهور متكرر للأعراض بعد 3 إلى 11 ساعة من التحدي. كانت الأعراض السريرية أثناء التكرار مصحوبة بزيادة ثانية في مستويات الهستامين وTAME--استراز والكينين فوق القيم الأساسية، على الرغم من أن مستويات الكينين كانت أقل من تلك الموجودة خلال الاستجابة الفورية. على النقيض من ذلك، على الرغم من أن مستويات بروستاجلاندين D2 زادت بشكل كبير خلال الاستجابة الفورية، إلا أنها لم ترتفع فوق القاعدة خلال الاستجابة المتأخرة. ومع ذلك، كان إعادة التحدي بالمستضد بعد 11 ساعة من التحريض الأول مصحوبًا بظهور جميع الوسائط الأربعة الكيميائية الحيوية، بما في ذلك بروستاجلاندين D2. نستنتج أن الاستجابة المتأخرة لتحدي الأنف بالمستضد مصحوبة بزيادة ثانية في تركيزات الهستامين وTAME--استراز ولكن تختلف عن الاستجابة الفورية في عدم إنتاج بروستاجلاندين D2 وفي كمية الكينين المُنتجة. نظرًا لأن الهستامين يُطلق فقط من الخلايا البدينة والقاعدية ولا يتم إنتاج بروستاجلاندين D2 بواسطة الخلايا القاعدية، نقترح أن هذه الخلايا مسؤولة جزئيًا عن الاستجابة في مرحلة المتأخرة.