استخدام تنظير السيني المرن للكشف عن سرطان القولون والمستقيم لدى المرضى المصابين بفيروس العوز المناعي البشري الذين تتجاوز أعمارهم 50 عامًا

الخلفية: على الرغم من أن العديد من المرضى المصابين بفيروس العوز المناعي البشري (HIV) يعيشون الآن فترة طويلة تتجاوز 50 عامًا، إلا أنه لا توجد بيانات متاحة عن فحص سرطان القولون والمستقيم في هذه الفئة من السكان. كان الهدف من هذه الدراسة هو تحديد فائدة فحص تنظير السيني المرن لدى المرضى المصابين بفيروس العوز المناعي البشري. الطرق: تم تحديد المرضى المتتاليين الذين يتعرضون لمخاطر متوسطة لسرطان القولون والمستقيم وتمت إحالتهم إلى فحص تنظير السيني المرن بشكل Prospective. تم الحصول على تاريخ طبي مفصل من جميع المرضى قبل إجراء تنظير السيني المرن، وتم التوصية بإجراء تنظير القولون لجميع الأشخاص الذين أظهرت نتائجهم بالفحص علامات إيجابية. النتائج: تم تسجيل ما مجموعه 2382 مريضًا في الدراسة؛ كان 165 منهم إيجابيين لفيروس العوز المناعي البشري. كانت نسبة الآفات التكونية (الأدينومات أو السرطانات الغدية) في القولون distal أعلى بكثير لدى المرضى المصابين بفيروس العوز المناعي البشري مقارنة بالتحكم (25.5% مقابل 13.1%، P<.001)، وكانت احتمالات وجود آفة ورمية لدى المرضى المصابين بفيروس العوز المناعي البشري أعلى بشكل ملحوظ حتى بعد تعديل العوامل المحتملة المخالفة (نسبة الاحتمالات، 2.34؛ فترة الثقة 95%، 1.60-3.44). كانت نسبة adenomas من أي حجم (25.5% مقابل 12.9%، P<.001) والآفات التكونية المتقدمة (7.3% مقابل 3.8%، P = .03) في القولون distal أعلى بكثير في المرضى المصابين بفيروس العوز المناعي البشري. بين الأفراد الذين كانت نتائجهم إيجابية في تنظير السيني المرن، كانت الآفات النمطية proximal على تنظير القولون في المتابعة أكثر انتشارًا لدى المرضى المصابين بفيروس العوز المناعي البشري بعد تعديل العمر والجنس والعرق/العرقية (نسبة الاحتمالات، 1.88؛ فترة الثقة 95%، 1.02-3.46). الخلاصة: المرضى المصابون بفيروس العوز المناعي البشري من المرجح أن يكون لديهم أورام القولون في فحص تنظير السيني المرن مقارنة بغير المصابين، وينبغي عرض فحص سرطان القولون والمستقيم على هؤلاء الأفراد.