الفضاء الميت الفسيولوجي والتهوية الهوائية في الرضع المدعومين بالتنفس الاصطناعي

الخلفية: الفضاء الميت هو الحجم الذي لا يشارك في تبادل الغاز، وإذا زاد، قد يؤثر على التهوية الهوائية إذا كان هناك حجم موصل منخفض جدًا. لقد حددنا ما إذا كانت هناك اختلافات في الفضاء الميت والتهوية الهوائية في الرضع المدعومين بالتنفس الاصطناعي الذين يعانون من أمراض رئوية أو عدم وجود اعتلال تنفسي. الطرق: تم إجراء دراسة مستقبلية على الرضع المدعومين بالتنفس الاصطناعي. تم قياس حجم الزفير و مستويات ثاني أكسيد الكربون. تم بناء رسومات كابنوغراف الحجم لحساب الفضاء الميت باستخدام معادلة بوهر-إنغهوف المعدلة. كما تم حساب التهوية الهوائية (V A). النتائج: تم تجنيد واحد وثمانين رضيعًا بمتوسط (نطاق) عمر جنساني يبلغ 28.7 (22.4-41.9) أسبوعًا. كانت الوسيطة (IQR) للفضاء الميت أعلى في 35 رضيعًا يعانون من متلازمة ضيق التنفس (RDS) 5.7 (5.1-7.0) مل/كغ و في 26 رضيعًا يعانون من خلل تنسج قصيبي رئوي (BPD) 6.4 (5.1-7.5) مل/كغ مقارنة بـ 20 رضيعًا صحيًا بتمامه دون أي أمراض تنفسية 3.5 (2.8-4.2) مل/كغ، p < 0.001. كانت التهوية الدقيقة أعلى في كلا الرضيعين الذين يعانون من RDS أو BPD مقارنة بالضوابط. كان V A في الرضع الذين يعانون من RDS أو BPD مشابهًا لضمائر الضوابط p = 0.54. الخلاصة: الرضع المبتسرون الذين يعانون من أمراض رئوية لديهم فضاء ميت أعلى من الضوابط الطبيعية، مما قد يؤثر على المستوى الأمثل أثناء التهوية المستهدفة للحجم. التأثير: كان قياس الفضاء الميت ممكنًا في الرضع حديثي الولادة المدعومين بالتنفس الاصطناعي. كان الفضاء الميت الفسيولوجي نسبة كبيرة من الحجم الموصل في الرضع المدعومين بالتنفس الاصطناعي. كان حجم الفضاء الميت (لكل كغ) أعلى في الرضع المدعومين بالتنفس الاصطناعي الذين يعانون من متلازمة ضيق التنفس أو تطور خلل تنسج قصبي رئوي مقارنة مع الضوابط الذين لا يعانون من أي أمراض تنفسية. يجب أخذ حجم الفضاء الميت في الاعتبار عند حساب الحجم الأنسب أثناء التهوية المستهدفة للحجم.