استخدام البنزوديازيبينات وخطر الخرف: دراسة سكانية مستقبلية

الهدف: تقييم العلاقة بين استخدام البنزوديازيبينات وخرف حديث العهد. التصميم: دراسة سكانية مستقبلية. المكان: دراسة PAQUID، فرنسا. المشاركون: 1063 رجلًا وامرأة (متوسط العمر 78.2 عامًا) كانوا خاليين من الخرف ولم يبدأوا في تناول البنزوديازيبينات حتى على الأقل السنة الثالثة من المتابعة. القياسات الرئيسية للنتائج: خرف حديث العهد، تم التأكيد عليه من قبل أخصائي أعصاب. النتائج: خلال متابعة استمرت 15 عامًا، تم تأكيد 253 حالة خرف حديثة. كان الاستخدام الجديد للبنزوديازيبينات مرتبطًا بزيادة خطر الخرف (نسبة الخطر المعدلة متعدد المتغيرات 1.60،interval 95% للثقة 1.08 إلى 2.38). أظهرت التحليلات الحساسية التي أخذت في الاعتبار وجود أعراض اكتئابية نفسية ارتباطًا مشابهًا (نسبة الخطر 1.62، 1.08 إلى 2.43). قدمت تحليلات ثانوية نتائج تجمع كوارد المشاركين الذين بدأوا في تناول البنزوديازيبينات خلال المتابعة وتقييم العلاقة مع الخرف حديث العهد. كانت نسبة الخطر المجمعة عبر خمس مجموعات من المستخدمين الجدد للبنزوديازيبينات 1.46 (1.10 إلى 1.94). أظهرت نتائج دراسة حالة-تحكم مرتبطة مكملة أن الاستخدام المستمر للبنزوديازيبينات كان مرتبطًا بزيادة خطر الخرف بنحو 50% (نسبة الأرجحية المعدلة 1.55، 1.24 إلى 1.95) مقارنة بالمستخدمين الذين لم يتناولوا هذه الأدوية أبدًا. كانت النتائج مشابهة في المستخدمين السابقين (نسبة الأرجحية 1.56، 1.23 إلى 1.98) والمستخدمين الجدد (1.48، 0.83 إلى 2.63) ولكنها بلغت دلالتها الإحصائية فقط بالنسبة للمستخدمين السابقين. الاستنتاجات: في هذه الدراسة السكانية المستقبلية، ارتبط الاستخدام الجديد للبنزوديازيبينات بزيادة خطر الخرف. كانت النتيجة ثابتة في التحليلات المجمعة عبر مجموعات من المستخدمين الجدد للبنزوديازيبينات طوال الدراسة وفي دراسة حالة-تحكم مرتبطة مكملة. نظرًا لمدى انتشار وصف البنزوديازيبينات وعدد الأعراض الجانبية المحتملة من هذه الفئة من الأدوية في السكان العامين، يجب توخي الحذر من الاستخدام العشوائي على نطاق واسع.