سرطان ما قبل السرطان وسرطان القولون المستعصي: النتائج بين 401 مريض على مدى 22 عامًا.

تم عرض فحص منتظم للمرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي الموسع والذين لا يحتاجون إلى جراحة مبكرة بهدف الكشف عن التغيرات السابقة للسرطان (خلل التنسج) أو سرطان القولون المبكر. تم دعم الزيارات الخارجية مع الفحص السريري، والتنظير السيني، والخزعة بعلاج تنظير القولون كل عامين بعد أن بلغ مسار المرض 10 سنوات. خلال الفترة التي استمرت 22 عامًا من بداية عام 1966 حتى نهاية عام 1987، دخل 401 مريض البرنامج وساهموا معًا في 4048 سنة مريض من المراقبة. باستثناء تسعة مرضى غادروا البلاد، كانت المتابعة مكتملة حتى عام 1986 أو 1987. تطور سرطان القولون في 22 مريضًا، وفي 12 آخرين، تم تأكيد دليل خزعي على السرطان السابق، الذي تم وصفه بأنه خلل تنسج شديد/عالي الدرجة، في عينة من عملية استئصال القولون. كانت احتمالية تطور السرطان التراكمي 3٪ بعد 15 عامًا، و5٪ بعد 20 عامًا، و9٪ بعد 25 عامًا؛ كانت الأرقام المقابلة للسرطان السابق أو السرطان، أو كلاهما 4٪، 7٪، و13٪. توفي خمسة مرضى من سرطان القولون، اثنان أثناء المراقبة المنتظمة وثلاثة بعد تطور السرطان بعد أربع إلى ست سنوات من آخر حضور لهم. من بين 17 مريضًا تطور لديهم السرطان أثناء المراقبة، كان مرحلة دوكس A أو B في 12. المرضى الذين يعانون من التهاب القولون الموسع والذين لا يستدعي عجزهم إجراء جراحة مبكرة لديهم خطر سرطان مهم سريريًا بعد مرور المرض لمدة 10 سنوات. تشير نتائجنا إلى أن المتابعة بالطريقة الموصوفة تقلل من الوفيات الناجمة عن هذه المضاعفات. هناك حاجة إلى مزيد من العمل لتحديد الطريقة المثلى للمراقبة وإظهار ما إذا كانت فعالة من حيث التكلفة.