حالة الأقلية العرقية، عمر الهجرة وخطر الذهان في البيئات الريفية: أدلة من دراسة SEPEA

الهدف: تواجه عدة مجموعات من الأقليات العرقية معدلات مرتفعة من الذهان في بداية الحلقة (FEP)، لكن معظم الدراسات أُجريت في البيئات الحضرية. لقد بحثنا فيما إذا كانت نسبة الحدوث تختلف حسب العرق، حالة الجيل، وعمر الهجرة في بيئة مختلطة متنوعة بين الريف والحضر. الطريقة: حددنا 687 شخصًا، تتراوح أعمارهم بين 16-35 عامًا، بتشخيص ICD-10 لـ FEP، قدموا إلى خدمات التدخل المبكر للذهان في شرق إنجلترا خلال أكثر من 2 مليون سنة إنسان. استخدمنا تحليل الانحدار متعدد المستويات لتفحص اختلاف نسبة الحدوث حسب العرق، البيئة الريفية-الحضرية، حالة الجيل، وعمر الهجرة، مع ضبط عدة عوامل مُشوشة بما في ذلك العمر، الجنس، الحالة الاجتماعية والاقتصادية، كثافة السكان، والحرمان. النتائج: كانت المجتمعات ذات الأصول الأفريقية السوداء (نسبة معدل الحدوث: 4.06؛ ف interval الثقة 95%: 2.63-6.25)، والأصول الكاريبية السوداء (4.63؛ 95% CI: 2.38-8.98) والأصول الباكستانية (2.31؛ 95% CI: 1.35-3.94) في أكبر خطر لـ FEP مقارنةً بالسكان البريطانيين البيض، بعد ضبط المتغيرات المتعددة. لم يكن المهاجرون البيض غير البريطانيين في حالة خطر متزايد لـ FEP (1.00؛ 95% CI: 0.77-1.32). كانت هذه الأنماط موجودة بشكل مستقل في البيئات الريفية والحضرية. بالنسبة للمهاجرين من الجيل الأول، فإن الهجرة خلال الطفولة منح أكبر خطر لاضطرابات الذهان (2.20؛ 95% CI: 1.33-3.62). الاستنتاجات: لا يمكن تفسير خطر الذهان المرتفع في عدة مجموعات أقلية مرئية من خلال الاختلافات في العوائق الاجتماعية والاقتصادية بعد الهجرة. كانت هذه الأنماط ملحوظة عبر المناطق الريفية والحضرية في منطقة تغطيتنا، مما يُشير إلى أن خطر الذهان المرتفع لبعض مجموعات الأقليات العرقية ليس نتيجة لعمليات الاختيار التي تؤثر على الحياة الريفية-الحضرية. قد يُزيد توقيت التعرض للهجرة خلال الطفولة، وهو نافذة اجتماعية وعصبية هامة، من الخطر.