الاستجابات السريرية والديناميكية الدموية للكابتوبريل والهيدرازين في فشل القلب الاحتقاني المزمن: أهمية تقليل الحمل المسبق.

1 على الرغم من أن العديد من موسعات الأوعية الدموية فعالة في علاج فشل القلب الاحتقاني الشديد، فإن الدراسات المقارنة لهذه الأدوية كانت قليلة. قمنا بمقارنة التأثيرات الديناميكية الدموية الحادة للكابتوبريل والهيدرازين في 11 مريضًا يعانون من فشل القلب الاحتقاني غير المستجيب للمدرات الرقمية والديجيتاليس. كلا الدواءين زاد من مؤشر القلب في الراحة، على الرغم من أن هذا التأثير بدا أكثر وضوحًا بالنسبة للهيدرازين (33% مقابل 23%). قلل الكابتوبريل ضغط السندانات الشعرية الرئوية (-8 ملم زئبقي، p أقل من 0.01) الذي انخفض فقط قليلاً عند استخدام الهيدرازين. 2 ثم بدأ العلاج طويل الأمد بالجرعة التي وجدت فعالة أثناء الإدارة الحادة. تم إعطاء كل دواء لمدة ثمانية أسابيع. تحسنت قدرة التحمل أثناء ممارسة الرياضة مع كلا الدواءين، وكان الزيادة خلال مرحلة الهيدرازين مرتبطة بالزيادة في مؤشر القلب في الراحة (r = 0.75؛ p أقل من 0.05). ومع ذلك، ظهرت التحسينات السريرية بشكل أكثر وضوحًا مع الكابتوبريل مقارنةً بالهيدرازين. تم الاحتفاظ بهذا التحسن خلال مرحلة الكابتوبريل فقط في أولئك المرضى الذين عانوا من تقليل أكبر من 25% في ضغط السندانات الشعرية الرئوية في الدراسة الحادة.