توقع تعبير HER2/neu و Ki-67 تكرار غير غازي بعد العلاج بالحفاظ على الثدي لسرطان القناة في موضعه

الخلفية: سرطان القناة في موضعه (DCIS) هو شكل غير غازي من سرطان الثدي قد يتطور إلى سرطان غازي. سيسهل تحديد العوامل التي تتنبأ بالتكرار وتفصل بين DCIS والتكرار الغازي توصيات العلاج. قمنا بدراسة القيمة التنبؤية لتسعة علامات جزيئية على مخاطر التكرار المحلي (DCIS والغازي) بين النساء اللواتي تم علاجهن بالعلاج المحافِظ على الثدي. طرق البحث: تم تضمين ما مجموعه 213 امرأة تم علاجهن بالعلاج المحافِظ على الثدي بين عامي 1982 و2000؛ 141 منهن تلقين جراحة محافظة على الثدي وحدها و72 حالة تلقت العلاج الإشعاعي. قمنا بإجراء صبغ مناعي كيميائي على عينة DCIS لتسعة علامات: مستقبل الاستروجين، مستقبل البروجستيرون، Ki-67، p53، p21، cyclinD1، HER2/neu، calgranulin وpsoriasin. أجريَت تحليلات بقاء أحادية ومتعددة المتغيرات لتحديد العلامات المرتبطة بالتكرار. النتائج: كانت نسبة التكرار بعد 10 سنوات 36% للمرضى الذين عولجوا بجراحة محافظة على الثدي وحدها و18% للنساء اللواتي تلقين جراحة محافظة على الثدي والعلاج الإشعاعي. كان تعبير HER2/neu+/Ki-67+ مرتبطًا بزيادة خطر تكرار DCIS، بغض النظر عن الدرجة والعمر (HR=3.22؛ 95% CI: 1.47-7.03؛ P=0.003). لم تكن أي من العلامات التسعة متنبئة بالتكرار الغازي. الخلاصة: النساء اللواتي لديهن DCIS إيجابية HER2/neu/Ki67+ لديهن خطر أعلى لتطوير تكرار محلي لـ DCIS بعد جراحة الحفاظ على الثدي.