مراجعة السلامة على المدى الطويل لمثبطات التيروزين كيناز في اللوكيميا النقوية المزمنة - ماذا نبحث عنه عندما لا تكون المغفرة بدون علاج خيارًا

أدى تطوير مثبطات التيروزين كيناز المستهدفة لـ BCR::ABL1 إلى تحسين تنبؤ المرضى المصابين باللوكيميا النقوية المزمنة (CML). على الرغم من وجود بعض الآثار الجانبية الشائعة عبر الفئة، فإن الاختلافات في ملفات السلامة بين مثبطات التيروزين كيناز تسمح للأطباء والمرضى بتخصيص خطط العلاج. يعتمد اختيار العلاج على عدة عوامل مثل العمر، مخاطر المرض، الحالات المرضية المصاحبة، والأدوية المصاحبة. في إعدادات العلاج الثاني وما بعدها، يجب أيضًا استخدام الاستجابة لمثبطات التيروزين كيناز السابقة وتحاليل الطفرات لإرشاد اختيار المثبطات. يمكن استخدام العديد من الاستراتيجيات لإدارة الأحداث السلبية (AEs) التي تظهر أثناء العلاج، مثل تقليل الجرعات/الانقطاع، المراقبة، علاج AEs، تعديلات نمط الحياة، العلاج الوقائي، وغيرها من استراتيجيات الرعاية الداعمة. تلخص هذه المراجعة ملفات السلامة لمثبطات التيروزين كيناز المعتمدة حاليًا وكيف تؤثر على اختيار العلاج في إعدادات الخط الأول وما بعده من CML، لا سيما فيما يتعلق بالحالات المرضية المصاحبة والأدوية المصاحبة. بالإضافة إلى ذلك، يتم استعراض استراتيجيات إدارة AEs ذات الاهتمام الخاص بمثبطات التيروزين كيناز.