تؤثر عملية قطع العظم العلوي الفتوح على ميل الرضفة الجانبي وارتفاع الرضفة

في الدراسة الحالية، قمنا بتقييم التغيرات في مؤشرات مفصل الرضفة الفخذية في 49 ركبة من 39 مريضًا (11 رجلًا و28 امرأة بمتوسط عمر 64 عامًا؛ يتراوح من 53 إلى 79) الذين خضعوا لعملية قطع العظم العلوي الفتوح (OWHTO). تم تشخيص التهاب المفاصل التنكسي في 39 ركبة واحتشاء العظام في الـ 10 ركبة الأخرى في هذه المجموعة من المرضى. تم أخذ صور الأشعة السينية تُظهر المناظر الأمامية والخلفية والمناظر الجانبية الحقيقية لمفاصل الركبة أثناء الوقوف، وأيضًا المناظر العلوية أثناء الوقوف مع انثناء بزاوية 30 درجة، قبل وبعد العملية. ثم تم إجراء التقييمات الشعاعية باستخدام المعايير الخمسة التالية: زاوية الفخذ والظنبوب (FTA)، نسبة بلاكبيرن-بيلي المعدلة (mBP)، انحدار الظنبوب (TS)، ميل الرضفة الجانبي (LPT)، وتحول الرضفة الجانبي (LPS). انخفض متوسط LPT بشكل كبير من 7.4 درجة ± 3.7 درجة إلى 5.2 درجة ± 3.6 درجة (P < 0.01). أظهر المرضى الذين تم علاجهم بتصحيح أكبر من 15 درجة تغييرًا أكبر بكثير في LPT مقارنةً بالمصابين بتصحيحات 15 درجة أو أقل. لم يتم العثور على اختلافات إحصائية بين قياسات LPS ما قبل العملية (10.2 ± 4.5%) وما بعدها (10.2 ± 4.7%). لوحظت أيضًا تغييرات في المعايير الشعاعية في مفصل الرضفة الفخذية بعد OWHTO. ليس من الواضح إلى أي مدى تؤثر التحولات والميل الرضفي ما بعد العملية على النتائج السريرية على المدى الطويل، ولكن نتائجنا الحالية تشير إلى أن OWHTO تؤثر سلبًا على توافق مفصل الرضفة الفخذية ويجب ألا تتجاوز التصحيح البالغ 15 درجة.