أنماط الإحالة والاستخدام لخدمات الرعاية التلطيفية المنزلية بين كبار السن

الخلفية: تحسن الرعاية التلطيفية المنزلية (HPC) نوعية الحياة للأفراد المصابين بأمراض خطيرة لكنها لا تزال غير مُستخدمة بشكل كافٍ في الولايات المتحدة، مع وجود تفاوت مستمر في الوصول إليها. وغالبًا ما يُفهم HPC خطأً على أنه مناسب فقط في نهاية الحياة. الهدف: فحصت هذه الدراسة الفوارق في الوصول إلى HPC من خلال مقارنة المرضى الذين تلقوا الخدمات مع أولئك الذين تم إحالتهم ولكن لم يتم تسجيلهم. الطرق: تم إجراء تحليل ثانوي باستخدام 567 سجلًا طبيًا من منشأة رعاية صحية في شرق الولايات المتحدة بين عامي 2022 و2023. تم استخدام الإحصاءات الوصفية، واختبارات كاي مربع، ونموذج مخاطر كوك النسبي لمقارنة الخصائص الديمغرافية والسريرية بين المجموعات. النتائج: لم يتم ملاحظة اختلافات ذات دلالة إحصائية بين الجنس أو العرق بين المرضى الذين تلقوا HPC والذين لم يتلقوا ذلك. وقد وُجدت اختلافات ذات دلالة إحصائية في العمر (t = 2.33، p = 0.02)، نوع التأمين (p < 0.001)، ومصدر الإحالة (p = 0.02). كان المرضى الذين تلقوا HPC أكثر احتمالاً لأن يكونوا أكبر سناً، إناثًا، مؤمنين من خلال Medicare الجزء B، ومُحالين من مستشفيات أكبر. الخاتمة: تؤكد هذه النتائج على التفاوتات الهيكلية المستمرة في الوصول إلى الرعاية التلطيفية المنزلية وتبرز الحاجة إلى استراتيجيات مستهدفة لتحسين الوصول العادل إلى خدمات HPC.