العجز الجنسي لدى الذكور في داء السكري: عوامل وعائية مقابل عوامل عصبية

في محاولة لفهم دور التغيرات الوعائية والعصبية بشكل أفضل في الفسيولوجيا المرضية للعجز السكري، تم دراسة 29 مريضًا ذكرًا مصابًا بالسكري (DM) من خلال فحص دوبلر بالأمواج فوق الصوتية (DUE) للشرايين القضيبية، استجابات فوق أسفل الوخز (SERs)، دراسات توصيل الأعصاب الطرفية، وفي معظم الحالات، مراقبة ارتخاء القضيب الليلي (NPTM). أظهر أربعة عشر مريضًا تغيرات معزولة في الإمداد الوعائي للقضيب، وأربعة تغيرات معزولة في الإمداد العصبي للقضيب، وسبعة تغيرات مختلطة وعائية وعصبية؛ وأخيرًا، كانت نتائج DUE وSERs وNPTM طبيعية في أربعة مرضى. أظهر مريض واحد، على الرغم من وجود تغيرات وعائية وعصبية ملحوظة، انتصابًا ليليًا للقضيب. تؤكد النتائج أن انسداد الأوعية، أكثر من تلف الأعصاب، يلعب دورًا أساسيًا في الفسيولوجيا المرضية لفشل الانتصاب السكري، وتؤكد أهمية العوامل النفسية. تلاحظ أن بعض المرضى قدموا تدهورًا واضحًا لكل من الإمدادات الشريانية والمسارات العصبية بعد فترة قليلة من تشخيص المرض، أو حتى بعد عام واحد، مما يدل على الحاجة إلى فحص مبكر للحالة الوعائية والعصبية، حتى في المرضى غير العرضيين. علاوة على ذلك، كان جميع المرضى الذين يعانون من SERs مغيرة يعانون من اعتلال الأعصاب الطرفية؛ من ناحية أخرى، كان لدى ستة مرضى يعانون من اعتلال الأعصاب الطرفية SERs طبيعية. تؤكد هذه النتيجة على الأهمية التشخيصية للدراسات الكهربية الفسيولوجية للإمداد العصبي الشجري وتحذر أنه في بروتوكول تشخيص شامل للعجز السكري يجب إجراء دراسة SERs فقط في المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب الطرفية.