الفروق بين الجنسين في النتائج لدى المرضى الذين خضعوا لعلاج كسور العمود الفقري الصدري القطني دون إعاقات عصبية: دراسة دولية متعددة المراكز مستقبلية

الخلفية والأهداف: من الضروري استكشاف الفروق بين الجنسين في النتائج بعد جراحة العمود الفقري. هدفنا هو تقييم الفروق بين الجنسين لدى المرضى الذين عولجوا من كسور العمود الفقري الصدري القطني دون إعاقات عصبية فيما يتعلق بتحسن مؤشر الإعاقة أويسويستري (ODI). بشكل ثانوي، قمنا بتقييم الخصائص الأساسية، واختيار العلاج، ونتائج أخرى reported من قبل المرضى. الطرق: تم جمع البيانات بشكلProspective. تم تعريف النقطة النهائية الرئيسية على أنها الوقت المطلوب لتحقيق الفرق المهم سريرياً الأدنى (MCID) في ODI. في تحليل استكشافي، قمنا بتعريف التحسن في ODI على أنه الوصول إلى إعاقة بسيطة. النتائج: كانت لدى الجنسين خصائص أساسية متشابهة، وخصائص الإصابات، واختيارات العلاج وتوقيته. أظهرت النساء اللاتي تم علاجهن جراحيًا تحقيقًا أسرع لـ MCID في ODI (14 يومًا، 95% CI 14.0-28.0 مقابل 28 يومًا، 95% CI 15.0-34.0، P = 0.009). في نمذجة متعددة المتغيرات، كانت لدى النساء اللاتي تم علاجهن غير جراحيًا فرصة منخفضة لتحقيق تحسن في ODI مقارنة بالرجال غير الجراحيين (نسبة الخطر 0.55، 95% CI: 0.32-0.96، P = 0.036). كانت لدى النساء فترة متوسطة أطول لتحقيق إعاقة بسيطة (102.0 يومًا، 95% CI: 76.0؛ 131.0 مقابل 62.0 يومًا، 95% CI: 51.0؛ 72.0، P = 0.008). كانت لدى النساء غير الجراحيات فترة متوسطة أطول لتحقيق إعاقة بسيطة (130.0 يومًا، 95% CI: 82.0-185.0 مقابل 61.0 يومًا، 95% CI: 47.0-76.0، P = 0.048). في نمذجة متعددة المتغيرات، كانت لدى النساء غير الجراحيات فرصة أقل لتحقيق إعاقة بسيطة مقارنة بالرجال غير الجراحيين (نسبة الخطر 0.55، 95% CI 0.31-0.98 P = 0.042). الاستنتاج: هذه الدراسة الجديدة تُبلغ عن الفروق بين الجنسين في كسور العمود الفقري الصدري القطني في المرضى الذين لا يعانون من اعاقات عصبية. النساء ليس لديهن نتائج جيدة مع العلاج غير الجراحي مقارنة بالرجال. بالإضافة إلى ذلك، النساء يحققن نتائج أفضل مع العلاج الجراحي مقارنة بالعلاج غير الجراحي في تحقيق MCID، بينما لم يُلاحظ ذلك لدى الرجال. وبالتالي، تستفيد النساء إلى حد أكبر من الإدارة الجراحية مقارنة بالرجال. تسلط هذه النتائج الضوء على أهمية العلاج المخصص الذي يأخذ بعين الاعتبار الجندر. يجب على الدراسات المستقبلية تقييم الفروق بين الجنسين في حالات إصابات العمود الفقري الأخرى.