الأهمية السريرية والتنبؤية لنتائج التصوير بالرنين المغناطيسي الطارئة في التهابات الرقبة

الأهداف: نظرًا لتباين الأنسجة الرخوة المتفوق في التصوير بالرنين المغناطيسي وقدرته على توضيح الخراجات، يتمتع الرنين المغناطيسي بدقة تشخيصية عالية في التهابات الرقبة. ما إذا كانت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن تتنبأ بالسير السريري لدى هؤلاء المرضى غير معروف. الغرض من هذه الدراسة كان تحديد الأهمية السريرية والتنبؤية لمختلف نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي في المرضى الطارئين الذين يعانون من التهابات رقبة حادة. المواد والأساليب: قمنا بمراجعة نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي بتردد 3 تسلا لـ 371 مريضًا يعانون من التهابات رقبة حادة خلال فترة خمس سنوات في قسم الأشعة الطارئة واحد. ربطنا بين نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي المختلفة، بما في ذلك الوذمة التي خلف البلعوم (RPE) والوذمة المنصفية (ME) وقطر الخراج، والنتائج السريرية والنتائج، مثل الحاجة إلى العلاج في وحدة العناية المركزة (ICU) ومدة الإقامة في المستشفى (LOS). النتائج: أظهر ما مجموعه 201 من أصل 371 مريضًا (54%) يعانون من التهابات الرقبة وجود أدلة على RPE، و 81 من أصل 314 مريضًا (26%) كان لديهم ME. كانت كل من RPE (OR = 9.5, p < 0.001) وME (OR = 5.3, p < 0.001) أكثر انتشارًا بين المرضى الذين احتاجوا إلى العلاج في وحدة العناية المركزة مقارنةً بأولئك الذين لم يحتاجوا. في تحليل متعدد المتغيرات، كانت مستويات بروتين C التفاعلي (CRP) وRPE وقطر الخراج الأقصى مؤشرات مستقلة للحاجة إلى العلاج في وحدة العناية المركزة، وكانت CRP وME وقطر الخراج الأقصى مؤشرات مستقلة لمدة الإقامة في المستشفى. الخلاصة: في المرضى الذين يعانون من التهاب رقبة حاد يتطلب تصويرًا طارئًا، تعد RPE وME وقطر الخراج كما هو موضح بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي مؤشرات هامة لمرض أكثر شدة. النقاط الرئيسية: • أظهر مئتان وواحد من أصل 371 مريضًا (54%) يعانون من التهاب الرقبة وجود أدلة على الوذمة التي خلف البلعوم (RPE)، و 81 من أصل 314 مريضًا (26%) كان لديهم وذمة منصفية (ME). • كان قطر الخراج الأقصى وRPE وبروتين C التفاعلي (CRP) مؤشرات مستقلة للحاجة إلى العلاج في وحدة العناية المركزة، وكان قطر الخراج الأقصى وME وCRP مؤشرات مستقلة لطول مدة الإقامة في المستشفى. • كانت الأهمية التنبؤية لنتائج التصوير بالرنين المغناطيسي واضحة أيضًا أثناء التحكم في قيم CRP.