الفروق المتعلقة بالجنس في ملفات ونتائج التهاب الأمعاء: مراجعة منهجية وتحليل ميتا

الخلفية: التهاب الأمعاء (IBD) هو حالة مزمنة وغير محددة تشمل مرض كرون (CD) والتهاب القولون التقرحي (UC). تأثير الجنس على مسار المرض والنتائج السريرية ليس مفهوماً بالكامل. تهدف مراجعتنا المنهجية وتحليل الميتا إلى استكشاف الفروق في النتائج السريرية في التهاب الأمعاء. الطريقة: تم إجراء مراجعة منهجية وتحليل ميتا من خلال البحث في قواعد بيانات PubMed / MEDLINE وEmbase وScopus. استخدمنا نموذج التأثيرات العشوائية لتقدير نسب المخاطر (RR) للنتائج الثنائية واختلاف المتوسط وHedges' g للنتائج المستمرة. النتيجة: تم تضمين 44 دراسة فريدة. كشفت تحليلنا عن اختلافات جنسية واضحة في نتائج مختلفة لـ IBD. كانت القلق أكثر انتشارًا بين الإناث (RR: 0.73؛ 95% CI 0.64، 0.82) والإناث في مجموعة CD الفرعية (RR: 0.76؛ 95% CI 0.62، 0.93؛ p = 0.01). بينما تم تشخيص الاكتئاب بشكل أكثر تكرارًا بين الإناث (RR: 0.80؛ 95% CI 0.66، 0.97 في إجمالي سكان الدراسة، أظهرت تحليل المجموعة الفرعية عدم وجود فرق جنسي. بالإضافة إلى ذلك، كانت درجات جودة الحياة أسوأ في الإناث في إجمالي السكان (Hedges' g: 0.24؛ 95% CI 0.05، 0.42) مع عدم وجود فرق ذي دلالة في تحليل المجموعات الفرعية. تم تقدير خطر الوفاة بشكل أكبر بشكل ملحوظ في الذكور (RR: 1.26؛ 95% CI 1.07، 1.48) وفي تحليل المجموعة الفرعية للذكور الذين يعانون من UC (RR: 1.48؛ 95% CI 1.19، 1.84؛ p = 0.00) مع عدم وجود فرق ذي دلالة في CD. فيما يتعلق بموقع المرض، كان المرضى الذكور أقل احتمالًا لتقديم التهاب المستقيم (RR: 0.67؛ 95% CI 0.50، 0.91) مقارنة بالإناث. كان الذكور لديهم مؤشرات أكثر تكرارًا لإجراء الجراحة (RR: 1.10؛ 95% CI 1.01، 1.20)، ومع ذلك، لم يتم العثور على فرق ذي دلالة في تحليل المجموعات الفرعية ل CD أو UC. كذلك، كان الذكور أكبر سناً عند وقت القبول (MD: 1.39 سنوات؛ 95% CI 0.10، 2.68). لم يتم العثور على فروق جنسية ذات دلالة إحصائية من حيث معدلات الاستشفاء أو سلوك المرض. الخاتمة: خلاصة القول، تُظهر تحليل الميتا الخاص بنا أن الذكور يواجهون مخاطر أعلى من الوفيات المبكرة ويحتاجون إلى مزيد من جراحات IBD، بينما تعاني الإناث من مستويات أعلى من القلق والاكتئاب. تؤكد هذه النتائج على الحاجة إلى اعتبار الفجوات الجنسية في إدارة IBD.