نقل منتجات الدم إلى المرضى من حديثي الولادة والأطفال في جهاز التخزين خارج الجسم للأكسجين: دراسة استباقية لمرصاد

سؤال الدراسة: لوصف استخدام منتجات الدم خلال جهاز التخزين خارج الجسم للأكسجين (ECMO) لحديثي الولادة والأطفال وتحديد ما إذا كان استخدامه يتوافق مع النتائج السريرية للنزيف أو thrombosis أو الوفيات. التصميم: دراسة مرصادية استباقية لمرضى ECMO من حديثي الولادة والأطفال من سبتمبر 2016 حتى يناير 2022. الإعداد: مركز تخصصي لجهاز ECMO للأطفال وحديثي الولادة. المرضى: مئة وعشرة حالات من ECMO، تسعة مرضى خضعوا لجهازي ECMO أثناء نفس دخول المستشفى. النتائج: تلقى جميع المرضى على الأقل نقل دم حمراء واحدة. لم يتنبأ نقل RBCs، بالإضافة إلى البلازما الطازجة المجمدة (FFP) والصفائح الدموية ونقل الكريوبريسيبيتين، وكذلك إجمالي تعرض المتبرعين بزيادة الوفيات في مرضى ECMO. كان حجم الصفائح الدموية المرتفع مرتبطًا بالمرضى الذين تعرضوا للنزيف، ولكن ليس لأولئك الذين تعرضوا thrombosis أو توفوا. المناقشة: فشلت هذه الدراسة الجماعية الاستباقية في إثبات أن حجم كريات الدم الحمراء أو FFP أو الصفائح الدموية أو إجمالي تعرض المتبرعين كان له قيمة تنبؤية باستخدامها في زيادة الوفيات. من المهم بشكل خاص عدم وجود زيادة في حجم كريات الدم الحمراء المنقولة إلى المرضى الذين تعرضوا لأحداث نزيف كبيرة مقارنة بأولئك الذين لم يتعرضوا لذلك، مما يشير إلى أن السبب وراء نقل الدم قد لا يكون مستندًا إلى الحالة السريرية للنزيف و Hb الناتج بشكل منفصل.